淺談一下前列腺炎的“防與治”
前列腺炎可分為四種類型,即急、慢性細菌性前列腺炎和急、慢性非細菌性前列腺炎。
1.臨床表現(xiàn)
前列腺炎的臨床癥狀主要為尿頻、尿痛,尿不盡感,疼痛常放射至陰莖頭及會陰部。便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睪丸、精索、會陰、腰骶部疼痛,性功能障礙、早泄、勃起功能障礙及神經(jīng)衰弱癥狀等。急性前列腺炎一般起病較快,常伴怕冷、惡心、嘔吐,有時肉眼可見血尿。醫(yī)生做直腸觸診時,可以摸到腫大并有壓痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表現(xiàn)則是反復(fù)發(fā)作,十分痛苦,甚至有患者繼發(fā)頭暈、頭痛、失眠、脾氣改變等。
2.引起前列腺炎的常見原因
對于細菌性前列腺炎來說,全身抵抗力的下降和細菌感染是引發(fā)疾病的主要原因。因為前列腺可以通過尿道與外界相通,在勞累、受涼、大量飲酒的情況下,或是陰部長期在騎車時與座椅的摩擦,或是過于放縱性欲而又不注意衛(wèi)生的時候,細菌容易乘虛而入引起感染。而非細菌性前列腺炎的發(fā)生,主要與前列腺的慢性充血有關(guān),如過度放縱或節(jié)制性欲、中斷性交、慢性便秘等都是誘發(fā)因素。慢性前列腺炎也可由急性病變治療不徹底演變而來。
3.輔助檢查
對前列腺炎的輔助診斷主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化驗,如果發(fā)現(xiàn)其中的卵磷脂小體減少并伴有大量白細胞或膿細胞,即可確診。
4.預(yù)防和治療
對前列腺炎的預(yù)防重在增強體質(zhì),注意性衛(wèi)生,忌飲酒和辛辣食物,還要避免長時間騎車。對于慢性細菌性前列腺炎患者,由于多數(shù)抗生素不能進入前列腺,故治療不甚滿意,SMZ+TMP(增效聯(lián)磺片)穿透力較強,普遍認為是較好的藥物,劑量為一次2片,每日兩次,持續(xù)應(yīng)用四周;蜃笱醴承100mg,每日兩次,共30天。此外也可進行前列腺按摩,每5—7日一次,熱坐浴每日1—2次,以改善引流,促進吸收;避免服用酒、咖啡,以減少前列腺的充血。針對非細菌性前列腺炎及前列腺痛來說,由于原因不明尚缺乏合理的治療與預(yù)防方法。注意減輕精神心理因素對本病的影響,若懷疑有衣原體感染時,可試用強力霉素,還可采用熱水坐浴、前列腺按摩、服用非類固醇抗炎藥物及抗膽堿藥物對癥治療。此外a受體阻滯劑及花粉類制劑對部分病人有效。
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前列腺炎的臨床癥狀主要為尿頻、尿痛,尿不盡感,疼痛常放射至陰莖頭及會陰部。便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睪丸、精索、會陰、腰骶部疼痛,性功能障礙、早泄、勃起功能障礙及神經(jīng)衰弱癥狀等。急性前列腺炎一般起病較快,常伴怕冷、惡心、嘔吐,有時肉眼可見血尿。醫(yī)生做直腸觸診時,可以摸到腫大并有壓痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表現(xiàn)則是反復(fù)發(fā)作,十分痛苦,甚至有患者繼發(fā)頭暈、頭痛、失眠、脾氣改變等。
2.引起前列腺炎的常見原因
對于細菌性前列腺炎來說,全身抵抗力的下降和細菌感染是引發(fā)疾病的主要原因。因為前列腺可以通過尿道與外界相通,在勞累、受涼、大量飲酒的情況下,或是陰部長期在騎車時與座椅的摩擦,或是過于放縱性欲而又不注意衛(wèi)生的時候,細菌容易乘虛而入引起感染。而非細菌性前列腺炎的發(fā)生,主要與前列腺的慢性充血有關(guān),如過度放縱或節(jié)制性欲、中斷性交、慢性便秘等都是誘發(fā)因素。慢性前列腺炎也可由急性病變治療不徹底演變而來。
3.輔助檢查
對前列腺炎的輔助診斷主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化驗,如果發(fā)現(xiàn)其中的卵磷脂小體減少并伴有大量白細胞或膿細胞,即可確診。
4.預(yù)防和治療
對前列腺炎的預(yù)防重在增強體質(zhì),注意性衛(wèi)生,忌飲酒和辛辣食物,還要避免長時間騎車。對于慢性細菌性前列腺炎患者,由于多數(shù)抗生素不能進入前列腺,故治療不甚滿意,SMZ+TMP(增效聯(lián)磺片)穿透力較強,普遍認為是較好的藥物,劑量為一次2片,每日兩次,持續(xù)應(yīng)用四周;蜃笱醴承100mg,每日兩次,共30天。此外也可進行前列腺按摩,每5—7日一次,熱坐浴每日1—2次,以改善引流,促進吸收;避免服用酒、咖啡,以減少前列腺的充血。針對非細菌性前列腺炎及前列腺痛來說,由于原因不明尚缺乏合理的治療與預(yù)防方法。注意減輕精神心理因素對本病的影響,若懷疑有衣原體感染時,可試用強力霉素,還可采用熱水坐浴、前列腺按摩、服用非類固醇抗炎藥物及抗膽堿藥物對癥治療。此外a受體阻滯劑及花粉類制劑對部分病人有效。
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