怎樣區(qū)別細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎
患者一旦患了前列腺炎,常冠心自己患的是細(xì)菌性的還是非細(xì)菌性的?其實(shí)要鑒別并不困難,只要從前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果就可區(qū)別開(kāi)來(lái),細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性就是細(xì)菌性的,否則就是非細(xì)菌性。
當(dāng)然這種細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果也并非百分之百的準(zhǔn)確,經(jīng)常有假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果出現(xiàn),所以有時(shí)要連續(xù)做幾次才能得出正確結(jié)論。
即使是非細(xì)菌性的前列腺炎癥當(dāng)中也不除外其他感如衣原體、支原體、巨細(xì)胞病毒等,只不過(guò)用細(xì)菌培養(yǎng)方法難以檢測(cè)到罷了。
有一組報(bào)告統(tǒng)計(jì)600例病人,分析幾種類(lèi)型慢性前列腺炎的比例,其中細(xì)菌性前列腺炎只占5%,非細(xì)菌性前列腺炎竟占64%,前列腺痛占有31%。另外一組報(bào)告統(tǒng)計(jì)了1451例病人,至少有90%為非細(xì)菌性前列腺炎,故非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病率遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見(jiàn)。
不常見(jiàn)的前列腺炎癥包括結(jié)核性、寄生蟲(chóng)性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。各型前列腺炎的許多臨床特征相似,但每一型又有其獨(dú)特之前列腺炎的診斷依靠前列腺液的顯微鏡和微生物學(xué)檢查。
前列腺液鏡檢鑒別前列腺有無(wú)炎癥,微生物學(xué)檢查是為了區(qū)分細(xì)菌:非細(xì)菌性前列腺炎癥。細(xì)菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,前列腺液中有過(guò)量炎癥細(xì)胞。非細(xì)菌性I腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染,細(xì)菌性前列腺炎病人前:液中有大量炎癥細(xì)胞,而前列腺痛無(wú)炎癥體征,前列腺液正細(xì)菌性前列腺炎病人前列腺液中特異性抗體lgA和拒lgG增高,非細(xì)菌性前列腺炎增高不明顯,前列腺痛則正常。
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