醫(yī)學(xué)上是如何認(rèn)識(shí)前列腺炎
在現(xiàn)實(shí)生活中,很多男性因?yàn)樯罘绞讲唤】,而?dǎo)致各種疾病病發(fā),最近臨床發(fā)現(xiàn)前列腺炎已經(jīng)成為了男性常見(jiàn)的病癥,尤其是50歲以下男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,在老年男性泌尿系統(tǒng)疾病中列第三位。那么醫(yī)學(xué)上是如何認(rèn)識(shí)前列腺炎?
前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無(wú)癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,前列腺炎分為急性和慢性兩種。
實(shí)際上,它是一系列疾病的總稱,包括以下類別:
1.急性細(xì)菌性前列腺炎 很少發(fā)生,但癥狀來(lái)勢(shì)兇猛,可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肛門或會(huì)陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據(jù)上述癥狀和尿檢結(jié)果就可以診斷。急性炎癥時(shí)藥物容易穿透入前列腺,針對(duì)性使用抗生素效果很好。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會(huì)陰部疼痛不適,病程較長(zhǎng)。前列腺液里面白細(xì)胞異常升高并培養(yǎng)出細(xì)菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒(méi)有太大用處。由于慢性炎癥時(shí)抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對(duì)而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力最強(qiáng)。治療需時(shí)較長(zhǎng),有一定的復(fù)發(fā)可能。
3.慢性盆腔疼痛綜合征 最多見(jiàn),但對(duì)它的了解也最少。它的癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細(xì)菌,因此至今沒(méi)有特效療法。部分前列腺液里面白細(xì)胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應(yīng)用較多。另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用。
4.無(wú)癥狀的前列腺炎 沒(méi)有任何不適感覺(jué),僅僅檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。
前列腺炎有幾種感染途徑:淋菌性時(shí),細(xì)菌進(jìn)入前列腺體內(nèi)引起炎癥;尿道器械應(yīng)用時(shí)帶入細(xì)菌或上尿路炎癥細(xì)菌下行,致前列腺感染;以及前列腺增生和結(jié)石使前列腺部尿道變形、彎曲充血,失去對(duì)非致病菌的免疫力而發(fā)生前列腺炎。
專家特別指出,男性嚴(yán)重的前列腺炎雖然會(huì)給一些人帶來(lái)男性性功能障礙或不育癥,但對(duì)大多數(shù)患者而言僅是暫時(shí)的軀體不適,并沒(méi)有惡劣后果。泌尿?qū)W界權(quán)威認(rèn)為前列腺炎的治療應(yīng)該盡量簡(jiǎn)單化,沒(méi)必要采用復(fù)雜昂貴的方案治療。
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