慢性細(xì)菌性前列腺炎，為青壯年男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌，其次為克雷白菌、變形桿菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌。多數(shù)為一種病原菌感染，少數(shù)為混合感染。

[診斷]

1．體征，前列腺體大小不等，可以是正常大小，也可以因腺體纖維化而硬化萎縮，或因細(xì)胞浸潤(rùn)而腫大，表面不規(guī)則，質(zhì)的韌，有的有結(jié)節(jié)、壓痛。

2．實(shí)驗(yàn)室檢查，前列腺液中自細(xì)胞增多，每高倍視野超過(guò)10個(gè)以上即可診斷。

3．根據(jù)病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查即可明確診斷。

[治療]

1．西醫(yī)藥治療

(1)口服藥，每次2片，每日2次，用藥至少4周。泰利必妥，每次o．2g，每日2次，用藥至少4周。

(2)口服藥和針劑聯(lián)合用藥o．2g，每日4次口服，與卡那霉素0．5g，每日2次，肌注，連續(xù)10日后改用復(fù)方新諾明每次2片，每日2次，共10日，最后再用紅霉素加卡那霉素用10日(用量同前)，總共用藥30日。

2．中醫(yī)藥治療

(1)濕熱下注，一般表現(xiàn)為，尿頻、尿急、尿道灼熱，少腹及會(huì)陰部脹庸，大便秘結(jié)，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法。

方藥、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車前于(包煎)各10克，紫花地丁、菊花、黃柏各12克。

(2)陰虛火旺，陰莖阜丸作痛，小便黃濁，會(huì)陰不適，夢(mèng)遺、早泄，手足心熱，形體消瘦，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法。

方藥、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地各1O克，山藥15克、山萸肉、甘草各6克。

(3)腎氣不足，尿道滴白，小便淋漓不盡，腰酸耳鳴，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，早泄，舌淡苔薄，脈細(xì)或沉緩。治法。

方藥、鹿角膠各6克，熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲各10克，山藥、菟絲子各15克，肉桂2克。

(4)脾氣不健，尿終滴白，會(huì)陰部墜脹感明顯，面色觥白，神疲乏力，少氣懶言，納谷不香，舌淡苔薄白，脈滑。

治法，升清降濁。

方藥、黨參、山藥、茯苓各15克，當(dāng)歸、大棗各10克，升麻、柴胡各6克，甘草5克。

(5)氣滯血淤，牽引皋丸，少腹隱痛墜脹不適，腰部作痛或有血尿血精出現(xiàn)，舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)淤斑，苔薄白，脈細(xì)或弦細(xì)。 ．

治法，理氣止痛。

方藥、丹參、丹皮、延胡索、赤芍、青皮各10克，三棱、莪術(shù)各6克，瓜蔞15克。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1．禁食一切辛辣刺激之食品。

2．性生活有節(jié)度。

3．每日晚坐浴15分鐘。

在臨床檢查過(guò)程中，還可出現(xiàn)尿道滴白，并有尿后余瀝，尿意不盡及尿道口有黏液或黏絲等。腰骶部疼痛井有時(shí)可向會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝部、股部及外生殖器處放射，有性功能減退或消失或射精痛、血精，周身乏力，失眠多夢(mèng)，情緒低落等。