在歐美等發(fā)達國家和地區(qū)，前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤，其死亡率居各種癌癥的第二位；在亞洲，其發(fā)病率低于西方國家，但近年來呈迅速上升趨勢。而前列腺癌的早期癥狀多與前列腺疾病癥狀相似，所以男性朋友們要多了解前列腺癌與前列腺疾病的鑒別方法。

輔助檢查

對前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的金標準。診斷腫瘤的惟一有效而準確的手段是病理診斷，前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織，經(jīng)過很多步驟的處理后，由病理科醫(yī)生通過顯微鏡觀察組織細胞的形態(tài)和其他內(nèi)在特征，分析判斷出腫瘤的最終診斷。

主要的其他檢查有：ECT骨掃描、胸部X線、內(nèi)臟B超、盆腔MRI或CT等。做這些檢查的目的主要是對病情進行全面的評估，判斷疾病是早期還是晚期，腫瘤是局限于前列腺內(nèi)還是已經(jīng)發(fā)生了遠處臟器或淋巴結轉(zhuǎn)移。如胸部X線可以觀察有無肺部轉(zhuǎn)移；內(nèi)臟B超可以觀察肝臟、脾臟、腎臟等重要臟器有無轉(zhuǎn)移；ECT骨掃描更為重要，可以鑒別有無骨骼轉(zhuǎn)移；盆腔MRI或盆腔CT可以判斷盆腔淋巴結有無腫大；而MRI還可進一步觀察前列腺局部有無向外侵犯至精囊腺、直腸和膀胱頸部。這些檢查的結果對患者治療方案的選擇起到?jīng)Q定性作用。

鑒別診斷

1.前列腺增生：前列腺癌最主要需與前列腺增生相鑒別。前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質(zhì)的疾病，雖然都發(fā)生于前列腺，但在一般情況下，前列腺增生本身是不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔┑摹Ｈ绻�把前列腺比作一個雞蛋，那么前列腺的包膜是蛋殼，前列腺外周帶是蛋白，而前列腺移行帶是最中心的蛋黃。前列腺增生主要發(fā)生在前列腺中央?yún)^(qū)域的移行帶，而前列腺癌則主要發(fā)生在前列腺的外周帶，兩者在解剖部位上有很大的差別。另外，前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程，到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無促使良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的，千萬不要以為有良性的前列腺增生就不會長癌，也有一小部分前列腺癌(約10%)會發(fā)生于前列腺移行帶，所以有時在前列腺增生手術后的標本中也可發(fā)現(xiàn)前列腺癌。因此，老年男性出現(xiàn)排尿癥狀，千萬不能想當然認為一定是前列腺增生，記得要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科檢查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇，與前列腺癌并無直接聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)于青中年男性，而前列腺癌多見于老年男性。前列腺炎在急性發(fā)作的時候可伴有發(fā)熱和排尿灼熱疼痛的癥狀，同時也可引起血清PSA值暫時性升高，但通常在抗炎治療后，這些炎癥癥狀很快消退，而PSA在短時間內(nèi)也可迅速下降至正常水平。許多導致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預防，因此戒除這些不良嗜好和飲食習慣，對保持前列腺健康非常有益。

以上介紹的前列腺癌與前列腺疾病的鑒別方法，大家都記住了嗎？患有前列腺疾病的男性朋友們可以做好相關的檢查。