前列腺增生為啥切了還能長(zhǎng)?
部分前列腺增生癥患者,在前列腺切除,癥狀消失多年之后,又重新出現(xiàn)了排尿不暢,夜尿次數(shù)增多,尿線細(xì)等癥狀,去醫(yī)院求治,診斷為前列腺增生癥。
為何前列腺已經(jīng)摘除了還會(huì)復(fù)發(fā),其原因?yàn)榍傲邢俚慕馄式Y(jié)構(gòu)除了按Lowsley對(duì)胚胎時(shí)前列腺研究的結(jié)果,把前列腺分成五個(gè)葉,即前、中、后及兩個(gè)側(cè)葉,以及McNeal新的分區(qū)方法,即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。外周區(qū)是前列腺炎和前列腺癌最常發(fā)生的區(qū)域,而移行區(qū)則是前列腺增生癥的易發(fā)部位。尿道周?chē)有一些腺體,主要由纖維和平滑肌組織構(gòu)成,稱(chēng)為尿道周?chē)袤w區(qū),也是前列腺增生的發(fā)源地。醫(yī)生摘除前列腺時(shí),實(shí)質(zhì)上是切除了外科包膜之內(nèi)增生的內(nèi)層組織,外層前列腺并未觸動(dòng),而少量?jī)?nèi)層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很顯然,這就留下了前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
不過(guò)前列腺增生癥復(fù)發(fā)常在手術(shù)摘除前列腺多年以后才會(huì)發(fā)生,一般認(rèn)為要經(jīng)過(guò)10年以上。術(shù)后癥狀根本就未改善,或者短期內(nèi)就又發(fā)生下尿路梗阻,不能稱(chēng)為復(fù)發(fā)。
前列腺增生癥復(fù)發(fā)后的治療,仍以手術(shù)切除為確實(shí)有效。盡管第二次手術(shù)操作的難度明顯超過(guò)第一次,而且患者年齡更高,合并癥更多,但需要接受手術(shù)的患者不必過(guò)分疑慮。
60歲時(shí)前列腺問(wèn)題最多:某體檢中心最新體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),前列腺肥大等前列腺疾病的檢出率高達(dá)17%左右。在今年7月份,體檢中心就開(kāi)設(shè)了前列腺管理門(mén)診。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),前列腺發(fā)病年齡也有所提前,發(fā)病人數(shù)在45~50歲之間呈逐漸上升趨勢(shì),60歲左右是發(fā)病高峰。
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