早發(fā)現(xiàn)前列腺癌的治療手段
前列腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer) 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發(fā)病隨年齡而增長,其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,歐美地區(qū)較高。據(jù)報(bào)道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低,但由于人口老齡化,近年來發(fā)病率有所增加,同時(shí)由于對(duì)前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn),如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經(jīng)直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。
前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)早晚及其嚴(yán)重程度,取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時(shí)可見尿意頻繁,夜尿增多;當(dāng)腫塊增大壓迫尿道,會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛,有的還會(huì)出現(xiàn)血尿,此時(shí)應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時(shí),尿道受壓迫更為嚴(yán)重,致使小便困難,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受,非導(dǎo)尿不行,導(dǎo)出的尿液往往刺鼻難聞。此外,當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,特別是盆腔轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)腰背部疼痛,或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀,疼痛?上驎(huì)陰部及肛門周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細(xì)、排尿困難,則應(yīng)考慮患前列腺癌的可能。
對(duì)待前列腺癌也不能單靠自我感覺,專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應(yīng)作一次直腸指檢,這對(duì)于早期診斷極為重要。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50%~70%,可獲得早期診斷及根治機(jī)會(huì)。據(jù)報(bào)道,在美國軍事系統(tǒng)服役的人員中都進(jìn)行定期直腸指檢,在發(fā)現(xiàn)有前列腺癌病例中,50%的病人屬于可根治的,而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例中只有5%可獲得根治?梢娺M(jìn)行早期直腸指檢的重要。
除了直腸指檢外,對(duì)可疑病人,還要采取經(jīng)會(huì)陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達(dá)70%~80%。另外,近年發(fā)展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用,為提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率提供了極大的方便。這種方法多數(shù)情況下可在前列腺癌發(fā)病初期發(fā)現(xiàn),以便及時(shí)采取治療措施。
前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)早晚及其嚴(yán)重程度,取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時(shí)可見尿意頻繁,夜尿增多;當(dāng)腫塊增大壓迫尿道,會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛,有的還會(huì)出現(xiàn)血尿,此時(shí)應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時(shí),尿道受壓迫更為嚴(yán)重,致使小便困難,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受,非導(dǎo)尿不行,導(dǎo)出的尿液往往刺鼻難聞。此外,當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,特別是盆腔轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)腰背部疼痛,或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀,疼痛?上驎(huì)陰部及肛門周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細(xì)、排尿困難,則應(yīng)考慮患前列腺癌的可能。
對(duì)待前列腺癌也不能單靠自我感覺,專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應(yīng)作一次直腸指檢,這對(duì)于早期診斷極為重要。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50%~70%,可獲得早期診斷及根治機(jī)會(huì)。據(jù)報(bào)道,在美國軍事系統(tǒng)服役的人員中都進(jìn)行定期直腸指檢,在發(fā)現(xiàn)有前列腺癌病例中,50%的病人屬于可根治的,而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例中只有5%可獲得根治?梢娺M(jìn)行早期直腸指檢的重要。
除了直腸指檢外,對(duì)可疑病人,還要采取經(jīng)會(huì)陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達(dá)70%~80%。另外,近年發(fā)展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用,為提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率提供了極大的方便。這種方法多數(shù)情況下可在前列腺癌發(fā)病初期發(fā)現(xiàn),以便及時(shí)采取治療措施。
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