前列腺癌有哪些臨床癥狀
前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳、環(huán)境、性激素等有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調(diào)節(jié),促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。幼年閹割者從不發(fā)生前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生,大多數(shù)為多病灶。本病的轉(zhuǎn)移途徑有三:①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側(cè)葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;②淋巴轉(zhuǎn)移可至骸內(nèi)外腹主動脈旁淋巴結(jié)等;③血行轉(zhuǎn)移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛.,可發(fā)生病理性骨折。也可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內(nèi)臟器官。
臨床表現(xiàn)
差別很大,與腫瘤分型有關(guān)。潛伏型、隱匿型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類似。
早期無癥狀。當癌腫引起膀骯頸及后尿道梗阻時可出現(xiàn)癥狀,血尿較少,部分病人以轉(zhuǎn)移癥狀就診,表現(xiàn)為腰背痛,坐骨神經(jīng)痛等。故對男性原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)排除前列腺癌。
侵及膀骯頸后尿道,有尿道狹窄炎性癥狀,尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。
患者有慢性消耗癥狀,消瘦、無力、貧血。
在早期階段,病人并沒有一點特征。隨著病情的發(fā)展,病人可能會注意到以下情況:
1、尿頻、尿急
2、尿潴留
3、排尿時有辛辣的感覺
4、難以形成尿流
5、血尿
6、排尿疼痛
7、骨頭疼痛
已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下復(fù)雜情形:
1、骨髓壓抑癥
2、骨瘤轉(zhuǎn)移
3、副腫瘤綜合癥
4、含鈣量高
5、疼痛
6、高尿酸
7、胸膜滲漏
8、腿部腫脹
前列腺癌可分三種類型:①臨床癥狀同前列腺增生癥;②隱蔽型,腫瘤小,不引起梗阻和臨床癥狀,可因體檢或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶(如骨盆、脊柱等)癥狀時被發(fā)現(xiàn);③潛伏型,僅在組織行病理檢查時發(fā)現(xiàn)
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