前列腺增生都需要化驗(yàn)什么項(xiàng)目
前列腺增生病人因年齡較大,經(jīng)常合并有其他慢性疾患,故還一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
(1).尿液分析 前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常,現(xiàn)尿路感染時(shí)可見(jiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過(guò)檢查還可判斷有無(wú)血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養(yǎng)到細(xì)菌。在收集尿液時(shí),必須在直腸指檢前進(jìn)行,以免前列腺;響檢查結(jié)果。
(2).血液血常規(guī)及生化檢查,對(duì)因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時(shí),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)對(duì)診斷及治療亦有參考價(jià)值。
(3).腎功能測(cè)定 前列腺增生病人可根據(jù)各自的具體情況選擇下列項(xiàng)目進(jìn)行檢查:
A.血液尿素氮、肌酐測(cè)定
B.酚紅排泄試驗(yàn)。
C.靛胭脂排泄試驗(yàn)。
D.尿濃縮、稀釋試驗(yàn)。
E.普通或大劑量靜脈尿路造影。
(4).血清前歹11腺特異性抗原(PSA)的測(cè)定 以排除前列腺癌的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺增生和惡性的前列腺癌等。目前已有測(cè)定游離和結(jié)合PSA的新方法,它可以提高區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌的準(zhǔn)確性。
(5).尿流率檢查 從尿流率的變化能間接測(cè)知下尿路的功能,對(duì)判斷病變很有幫助。故在初診、治療中和治療后都可測(cè)定尿流率來(lái)判斷療效;谠摍z查的無(wú)損傷性和臨床價(jià)值,在有條件的地方,于治療前、中、后都應(yīng)測(cè)定。
(6).殘余尿測(cè)定 正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多,故測(cè)定殘余尿是重要的診斷步驟之一。建議在初診評(píng)估病人和治療后判定療效時(shí)應(yīng)測(cè)定排尿后的剩余尿。簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)傷的方法是通過(guò)經(jīng)腹部B超來(lái)檢測(cè)。由于一個(gè)人的剩余尿量有較大的波動(dòng),因此初步檢查如有較多的剩余尿,為準(zhǔn)確起見(jiàn),應(yīng)重復(fù)檢查1次。
(7).鋅測(cè)定 前列腺增生時(shí),血漿鋅含量明顯增高?勺鳛樵\斷前列腺增生的指標(biāo)之一。
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