5α雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺產(chǎn)生的活性激素。它在前列腺細胞內(nèi)與受體結(jié)合成復合物，并被轉(zhuǎn)送到細胞核中，與染色質(zhì)相互作用而產(chǎn)生對細胞的分化和生長作用。

　　近年來大量研究結(jié)果表明，雌激素對前列腺增生亦有一定影響。在肝血及前列腺組織內(nèi)，雄激素可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に�。雌激素一方面通過抑制垂體黃體生成激素的釋放而降低雄激素的產(chǎn)生量，另一方面雌二醇可增加組織對雙氫睪睪丸酮的吸收與轉(zhuǎn)化。雌激素還能增加雄激素與受體的結(jié)合。近幾年來，有人提出前列腺增生與膽固醇有關(guān)，有待進一步探討。

　　前列腺由腺體和平滑肌組成。腺體分為兩組，外組稱前列腺組，構(gòu)成腺主體，內(nèi)組稱尿道腺組，分布于尿道粘膜和粘膜下層。前列腺增生的最初部位多認為在尿道腺組形成結(jié)節(jié)，其中既有纖維組織和平滑肌組織，也有腺組織，三者所占的比例各有不同。增生結(jié)節(jié)的不斷生長，使其周圍真正的前列腺組織受擠壓，并被推向外圍而形成所謂外科性包膜。此包膜與增生的前列腺組織之間有明顯的界限，給手術(shù)摘除增生的前列腺提供了有利的條件。

　　前列腺增生常發(fā)生在兩側(cè)葉及中葉，前葉很少發(fā)生，從不發(fā)生于后葉。增生部分特別是中葉和兩側(cè)可突入膀胱內(nèi)，使膀胱出口抬高超過膀胱底部水平，這種活瓣作用可引起膀胱排尿障礙。前列腺及膀胱頸部有豐富的α腎上腺素能受體。前列腺增生后主要引起尿道的機械性梗阻，但α腎上腺素能受體興奮時，加重了尿路梗阻的癥狀。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻，但梗阻的程度與前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取決于增生的前列腺對尿道壓迫的程度。梗阻早期膀胱有代償功能，并不出現(xiàn)殘余尿。晚期由于膀胱代償功能衰竭，膀胱殘余尿越來越多，使膀胱內(nèi)壓增高引起輸尿管擴張和腎積水，使腎功能受損，嚴重者可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。