前列腺肥大，又稱前列腺增生，是中老年男性的臨床常見多發(fā)病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50歲以上的男性發(fā)病率達(dá)20%~30%，隨著年齡的增長(zhǎng)，本病的發(fā)病率可高達(dá)40%以上。

　　前列腺增生早期信號(hào)

　　很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。據(jù)調(diào)查，只有約1/3的病人會(huì)去求診，而其中通過(guò)正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)才去醫(yī)院求診，錯(cuò)過(guò)了合理治療的良機(jī)，不得不通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，前列腺增生歸根結(jié)底是中老年男子體內(nèi)性激素代謝紊亂的結(jié)果。前列腺增生癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留、泌尿系結(jié)石、慢性腎衰(尿毒癥)等，嚴(yán)重危害中老年人的身體健康。但如果我們能及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺增生的“早期信號(hào)”，并對(duì)其積極防治，就可有效地預(yù)防上述病癥的發(fā)生。

　　前列腺增生有哪些早期信號(hào)呢?

　　排尿次數(shù)增多無(wú)論白天或晚上，排尿次數(shù)比往常增多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了白天3~4次、晚上1~2次的正常情況，排尿時(shí)間間隔短，時(shí)時(shí)有尿意。

　　排尿躊躇不暢當(dāng)感到有尿意時(shí)，要站在廁所里等好一會(huì)兒，小便才“姍姍”而來(lái)，且尿流變細(xì)，排出無(wú)力，射程也不遠(yuǎn)，有時(shí)竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道：“人老腎氣衰，屙尿打濕鞋”，其實(shí)是前列腺增生的表現(xiàn)之一。

　　夜間尿失禁夜間睡覺時(shí)尿液不受控制地自己流出來(lái)，嚴(yán)重者大白天時(shí)也會(huì)有這種現(xiàn)象發(fā)生。

　　排尿疼痛與尿急膀胱里尿液排不干凈，容易引起細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿痛尿急的現(xiàn)象。

　　排尿中斷前列腺增生后，尿液里的結(jié)晶體容易凝集形成膀胱結(jié)石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現(xiàn)膀胱結(jié)石是前列腺增生的強(qiáng)烈“信號(hào)”。

　　經(jīng)久不愈的脫肛、便血或發(fā)生“小腸氣”這是由于長(zhǎng)時(shí)間排尿不暢，腹部壓力增高所引起的。

　　認(rèn)識(shí)這些早期信號(hào)，及時(shí)到醫(yī)院檢查，積極治療，便可防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　根據(jù)前列腺增生患者的不同癥狀，一般有以下幾種主要的治療方法：

　　一是“警惕性觀察”。輕度的良性前列腺增生癥，無(wú)癥狀或癥狀很輕，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表 I-PSS 評(píng)分小于7分，需定期接受檢查，密切觀察。一旦病情發(fā)展，則需積極治療。

　　二是藥物治療。近年來(lái)，隨著控制前列腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現(xiàn)，普遍認(rèn)為藥物治療應(yīng)作為第一線的治療方法，從而減少手術(shù)需求。其中以5a 還原酶抑制劑(如非那雄胺)減低急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率是目前唯一被大量臨床研究證實(shí)可以有效達(dá)到治“本”的良性前列腺增生癥治療方案。a 阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，但不能縮小前列腺體積，是對(duì)癥治療的有效藥物。目前經(jīng)大量的研究證實(shí)，以上兩類藥物聯(lián)合使用，效果最佳，可達(dá)到“標(biāo)本兼治”之功效。植物類藥物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可緩解癥狀。但藥物機(jī)理尚不十分清楚。

　　三是手術(shù)治療。對(duì)部分病人來(lái)講，尤其對(duì)重度的前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人，建議手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是伴有心血管疾病和年齡較大患者。手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用有：出血、陽(yáng)痿、逆行射精等。

　　病人對(duì)疾病及治療方法存在盲點(diǎn)，延誤就診時(shí)機(jī)，是目前在各類常見和高危疾病中普遍存在的現(xiàn)象。我們建議50歲以上的男性，應(yīng)定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有良性前列腺增生癥，要及早就醫(yī)，并根據(jù)病情采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒�，以避免因不及時(shí)治療或治療不當(dāng)引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、結(jié)石、腎積水、血尿、腎功能衰竭等并發(fā)癥。