據(jù)統(tǒng)計(jì)，40～49歲男性出現(xiàn)良性前列腺增生癥狀者占23%，80歲以上可達(dá)78%～85%。前列腺增生會(huì)壓迫尿道，引起尿頻、尿急、夜尿增多等系列癥狀，并形成急性尿潴留，引起小腹脹痛等。

　　由于前列腺增生癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，極大的影響患者生活，所以，很多患者頻繁看醫(yī)生的同時(shí)，久病成醫(yī)，經(jīng)常自行買藥服用。但專家認(rèn)為，這不可取，一是容易耽擱病情;二是可能會(huì)花了冤枉錢，吃了冤枉藥。

　　王大爺患前列腺增生都兩三年了。一開始，他還能堅(jiān)持就診，后來他嫌排隊(duì)掛號(hào)太麻煩，而且醫(yī)生好幾次開的都是一種藥，只是叮囑按時(shí)按量服用就行。當(dāng)他看到同樣也有增生的老友偶爾到藥房買藥也有效時(shí)，也就開始自己到藥房買藥了。哪知道一年下來，吃了很多藥、花了很多錢，排尿卻依然不利索，常常在衛(wèi)生間一呆就是一兩分鐘，晚上還老起夜。

　　在老伴的強(qiáng)烈反對(duì)下，王大爺再次走進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生大致了解后，詳細(xì)詢問王大爺究竟都吃過那些藥。結(jié)果，王大爺從兜里掏出一大堆藥盒，有膠囊、有片劑、還有沖劑，可謂中西都有，丸散俱全，把醫(yī)生嚇了一大跳。問到買這些藥的依據(jù)，王大爺說只要覺得小便不暢，就去藥房買，看看說明書就行。無奈之下，醫(yī)生只得詳細(xì)為王大爺分析了前列腺增生的病情發(fā)展程度和不同的個(gè)體差異，特別提醒他，是藥三分毒，以后再也不能像這樣服藥，而是應(yīng)該聽從醫(yī)囑，規(guī)范的進(jìn)行治療。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，前列腺增生藥物的使用是有原則的，不按實(shí)際病情用藥，反而帶來負(fù)作用。大致上講，前列腺增生藥物治療，應(yīng)該關(guān)注三方面問題。

　　搞清楚吃的什么藥

　　前列腺增生癥的藥物主要可以分為兩大類：

　　一類是5α-還原酶抑制劑，比如都熟悉的非那雄胺(保列治)，以及舍尼通、滃瀝通、癃閉舒等。其主要作用機(jī)理大同小異，就是使前列腺的體積縮小。

　　另一類是α-腎上腺受體阻滯劑，主要有馬沙尼、高特靈、哈樂和齊索等。這些藥的作用是緩解前列腺尿道的阻力，區(qū)別主要在于對(duì)α受體的選擇性不同。

　　這兩類藥各司其職，在治療中發(fā)揮著不同的、同時(shí)又是相互協(xié)同的作用。這兩類藥各選一種就可以了。至于具體服哪一種藥，由醫(yī)生來決定。有的患者急于求成，恨不得藥到病除，重復(fù)服藥的現(xiàn)象屢見不鮮。

　　如有的患者同時(shí)服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服馬沙尼又服用哈樂。這么做，不僅是重復(fù)用藥，造成藥物的浪費(fèi)，還加重了藥物的不良反應(yīng)。

　　判斷藥物是否有效

　　服藥期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察藥物治療的效果。這既包括患者的主觀感覺，如服藥后排尿是否較前通暢，夜間排尿的次數(shù)是否較前減少，也包括由醫(yī)生進(jìn)行的客觀檢查，如B超測(cè)定前列腺的體積、尿流率測(cè)定、剩余尿測(cè)定等。醫(yī)生還可能同時(shí)給患者服用5α-還原酶抑制劑和α-腎上腺受體阻滯劑兩種藥。

　　如果患者感到癥狀有所好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過檢查，證實(shí)排尿困難的客觀指標(biāo)也開始有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生一般會(huì)先停用α-腎上腺受體阻滯劑。然后，再繼續(xù)服用半年左右的5α-還原酶抑制劑。期間，還應(yīng)該定期做經(jīng)直腸的B超檢查，了解前列腺體積的變化、還有沒有剩余尿等問題。

　　患者的主觀感覺固然很重要，但更重要的是要看客觀指標(biāo)。只有客觀指標(biāo)顯示好轉(zhuǎn)，才能說明藥物治療是真正有效的。患者經(jīng)藥物治療后，如果各項(xiàng)指標(biāo)沒有得到改善，排尿困難的癥狀不見緩解反而加重，排尿次數(shù)增多，出現(xiàn)急性尿潴留，或發(fā)現(xiàn)剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒，或者發(fā)現(xiàn)合并膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤及腎功能損害時(shí)，就應(yīng)放棄藥物治療，接受手術(shù)治療。

　　有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)

　　5α-還原酶抑制劑一般沒有不良反應(yīng)。α-腎上腺受體阻滯劑則有一些不良反應(yīng)，最常見的有頭疼、頭暈、鼻塞、直立性低血壓等。α-腎上腺受體有各種不同的亞型，藥物對(duì)這些受體的選擇性越高、不良反應(yīng)就越小。

　　另外，服用時(shí)應(yīng)從小劑量開始，逐漸調(diào)整增加，以求獲得最大療效。應(yīng)盡可能在夜間服用，以減少發(fā)生直立性低血壓的機(jī)會(huì)。服藥期間，患者在下蹲或久坐后起立時(shí)，動(dòng)作一定要慢，以避免誘發(fā)直立性低血壓。