夜尿多怎么辦 ?
患者咨詢:我父親今年62歲,前幾年單位體檢時(shí)就檢查出前列腺增生,但是沒(méi)什么癥狀。現(xiàn)在感覺他身體漸漸不如以前,有時(shí)候需要人照顧。自去年年底開始他經(jīng)常晚上起來(lái)小便,有時(shí)候怕他摔倒我也不得不起來(lái)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)夜尿多是怎么回事呢?我聽同事說(shuō)夜尿多是前列腺增生導(dǎo)致的,這個(gè)該怎么治療?
專家解答:夜尿是指夜間排尿次數(shù)和量均增多。正常入夜間(20時(shí)至次日8時(shí))排尿?yàn)?—2次,夜尿的平均總量為500m1(300-800m1),相當(dāng)于全日尿量的1/3左右。如果夜間尿量超過(guò)白天尿量,且排尿次數(shù)增多,特別是入睡后半夜仍需起床排尿者,稱為夜尿多。
夜尿多之癥,一是指夜尿量超過(guò)750 m1,二是指夜尿次數(shù)多。診斷夜尿多先要排除生理性的,如睡前大量飲水,特別是飲用濃茶、咖啡,或服用利尿劑。在腎臟病中,夜尿多見于慢性腎炎、腎功能不全者,其反映腎臟濃縮功能減退。由于健存腎單位的減少,白天難以排完體內(nèi)的代謝廢物,需在夜間繼續(xù)排泄;或因腎小管功能受損、水的重吸收功能減退,導(dǎo)致夜尿增多。但是,病理性夜尿多尚有以下幾種:
1.水腫 當(dāng)機(jī)體內(nèi)水液潴留,如見于腎性或心力衰竭以及某些內(nèi)分泌疾病(如慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全),夜間平臥時(shí)腎臟血流量增加,一部分水液重新進(jìn)入血循環(huán),故夜間尿量增加,這種夜尿又稱為排水性夜尿。
2.精神性夜尿 患者無(wú)引起夜尿的器質(zhì)性疾病。在高度緊張或者神經(jīng)質(zhì)時(shí),睡眠不佳,輕度膀胱充盈即引起尿感。有的因害怕遺尿,每晚半夜均要起床排尿l一2次,日久形成習(xí)慣,這種夜尿僅為排尿次數(shù)增加,但有時(shí)也會(huì)夜尿量多于白天尿量。
3.其他尿量增多的疾病 如糖尿病、尿崩癥患者的全日尿量增多,夜尿量亦相應(yīng)增多。
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