首先,許多患者認為前列腺增生是老年男性隨著年齡增長而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,無需治療。一般情況下如果增生較輕微,臨床癥狀不明顯,可以不治療。但如果出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),不積極治療將會使癥狀進行性加重,從而影響生活質量。其次,是長期服用口服藥物就能控制,無需檢查。對於前列腺增生早期確實以藥物治療為主,但長期服藥的指征是癥狀穩(wěn)定,無明顯進展。即便如此,還是應該定期檢查,包括血液前列腺癌的特異抗體指標PSA、FPSA等,因為前列腺癌的臨床表現(xiàn)與前列腺良性增生的表現(xiàn)非常相似,而治療前列腺增生的藥物對前列腺癌患者卻是禁忌的。臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一些長期服藥而未作檢查的患者在手術前例行檢查時卻發(fā)現(xiàn)是前列腺癌的病例。

第三,是前列腺電切手術治療后會復發(fā)。前列腺電切術是近20年發(fā)展起來的微創(chuàng)手術方法,是目前世界公認的手術治療前列腺良性增生的金標準。初期由於操作技術限制、術中沖洗液選擇的不同,使手術時切除的前列腺增生部分過少,導致術后易復發(fā)。近幾年隨著等離子電切設備的進一步完善、操作醫(yī)生技術水平的不斷提高,手術時已能將前列腺增生部分完整切除;同時隨著患者年齡的上升、激素水平的下降,增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出現(xiàn)臨床癥狀的可能性已是微乎其微,術后復發(fā)的幾率也就無從談起。

第四,是認為年齡已大,能不手術盡可能不手術。其實前列腺增生本來就是老年性疾病,隨著生活水平的提高,人們平均壽命的不斷延長,高質量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影響睡眠、降低身體免疫功能、反復感染、損害腎功能等,從而無謂地降低生活質量、增加醫(yī)療負擔、甚至危及生命則是得不償失的。

事實上在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)有部分患者就是因為延誤了手術治療的最佳時機,增生的前列腺組織堅硬,嚴重壓迫尿道,使電切鏡無法通過而改為剖腹手術,增加了手術痛苦,影響術后恢復;還有部分患者的腎功能已受到嚴重損害,喪失了手術指征,只能造?或長期留置導尿管等姑息治療。因此對於患有前列腺增生的患者應定期檢查,盡早治療;而對癥狀明顯、反復感染、尿潴留、尿流率檢查最大尿流率小於10ml/秒的患者應及時手術,從而使生活質量得到大幅提高。