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專家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

專家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

在男性疾病中,排尿后膀胱內殘留的尿稱為殘剩尿,正常人的殘剩尿量為5~12 ml。有梗阻癥狀的BPH患者排尿后若有必然的殘剩尿量意味著膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌掉代償。普通以為排尿后殘剩尿量>50~60 ml者即提醒膀胱逼尿肌掉代償,是行前列腺手術的特質之一。

專家指出男性有剩尿液就是前列腺增生

專家指出,大量殘余尿致使前列腺組織受壓,前列腺充血腫脹,后尿道阻力增高,前列腺小管引流不暢以及前列腺本身的隱性急性炎癥改變和微梗死灶,可能是血清PSA升高的原因。同時,大量殘余尿可能破壞了前列腺血屏障,使PSA泄漏入血,血清PSA濃度升高。另外,前列腺梗阻后排尿將不可避免地造成前列腺部尿道部分尿液向前列腺反流,可能會造成前列腺炎,也是PSA升高的原因之一。

由于前列腺增生,致使膀胱頸部隆起突入膀胱,改變了正常的解剖形態(tài),尿道因受壓而變細,發(fā)生尿道伸出和彎曲等改變 [醫(yī)學教育網整理發(fā)布]。最初表現為排尿費力,尿線變細,最后呈點滴狀排出。隨著梗阻的日益加重,每次排尿時不能將膀胱內的尿液完全排盡,殘留在膀胱內,于是膀胱內就經常有“殘余尿”存在。殘余尿越多,說明梗阻越嚴重。

殘余尿測定是前列腺增生的重要診斷手段之一。常用的方法有導尿和超聲波測定等。雖然診斷比較準確,但會給病人造成痛苦,還增加了尿路感染的機會,所以現在醫(yī)院都采用B超來測殘余尿。它不僅操作方便,病人無痛苦,還能避免上述弊端,而且準確度也很高。臨床上,殘余尿測定還是觀察藥物療效的指標。

同時專家還指出,前列腺增生病人經過治療后癥狀好轉,無尿路癥狀時,再次作殘余尿測定,如較前有減輕,說明梗阻是可逆的,可選擇非手術方法治療。