前列腺增生用藥效果如何
前列腺增生隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率就越高,前列腺增生患者在藥物治療效果是如何呢?其實(shí)很多男性會(huì)選擇前列腺增生用藥進(jìn)行治療。下面就為大家介紹一下前列腺增生用藥效果如何。
某些前列腺增生患者至一定年齡,或者通過有效藥物的治療,其前列腺可能停止生長(zhǎng)甚至縮小,這是非手術(shù)治療前列腺增生的理論基礎(chǔ)。
在治療前列腺增生中,藥物主要通過兩個(gè)途徑起作用。
其一是松弛膀胱頸部、前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌緊張,減輕或緩解前列腺增生所導(dǎo)致的功能性梗阻。
由于膀胱頸、前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌中含有豐富的α交感神經(jīng)受體,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致前列腺體收縮和張力增加,可見,前列腺增生引起下尿路阻塞除增大腺體的機(jī)械性壓迫外,還包括前列腺包膜和前列腺腺體內(nèi)平滑肌收縮與張力增加的所謂動(dòng)力性因素。如果把尿道比做軟管,那么,它不僅四周被包繞的前列腺組織機(jī)械性壓癟,而且還被藏在前列腺中的像皮筋一樣的平滑肌勒緊而難以擴(kuò)張。較早臨床上采用的酚芐明等為非選擇性的α受體阻滯劑,由于它不僅可阻斷前列腺中的α1受體,亦可阻斷血管平滑肌肉的α2受體,因此會(huì)引起患者頭暈、直立性低血壓等副作用而被選擇性α1受體阻滯劑如高特靈、哌唑嗪等所替代,目前應(yīng)用較多,療效也相當(dāng)肯定。科學(xué)家經(jīng)過進(jìn)一步的研究,又將α1受體分成了α1A、α1B和α1D3種亞型,發(fā)現(xiàn)前列腺基質(zhì)、包膜、膀胱頸部的11受體90%以上為α1A型。目前,醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種叫做鹽酸坦索羅辛(Tamsulosin)的藥物是超選擇性α1A受體阻滯劑,對(duì)其他部位α1受體的影響很小,因此可能是治療前列腺增生動(dòng)力性因素較好的藥物。
另一治療途徑是使前列腺體縮小以減輕或消除機(jī)械梗阻因素。
使增生的前列腺萎縮變小顯然是針對(duì)病因的有效治療,近年來采用較多的抗激素藥物保列治是非常有代表性的一個(gè)。保列治的分子結(jié)構(gòu)與睪酮和DHT相似,可與5α-還原酶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,阻斷率酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮(后者是促使前列腺增生的重要因子),能夠降低血清中雙氫睪酮水平65%,前列腺組織中的雙氫睪酮90%,因此可使腺體不再增生,甚至有所縮小,但一般需連續(xù)用藥6個(gè)月以上才能有效。臨床上有些患者常用藥達(dá)1年至數(shù)年。
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