哪些因素可以影響前列腺液的常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果?
前列腺液的顯微鏡檢查在前列腺炎的診斷和分類(lèi)中具有非常重要的作用,但可以受到很多因素的影響,容易造成誤導(dǎo)。例如前列腺液中白細(xì)胞增高假象常發(fā)生在尿道疾病,如尿道炎、狹窄、濕疣和憩室等,同樣這種假象也發(fā)生在前列腺的非感染狀態(tài),如非感染性前列腺結(jié)石患者的前列腺液內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)也明顯升高。
前列腺實(shí)質(zhì)的每個(gè)腺管都是一個(gè)盲端,當(dāng)前列腺受到感染時(shí),一個(gè)腺管的感染不一定引起鄰近的腺管感染。因此,由于按摩前列腺的部位不同,獲得的前列腺液化驗(yàn)結(jié)果也可以不一致。
前列腺液標(biāo)本的收集有時(shí)很困難,往往就是一兩滴或幾滴,按摩出來(lái)的前列腺液在經(jīng)過(guò)尿道時(shí)存留在尿道內(nèi)的前列腺液也不少,而且還可以受到尿道內(nèi)殘存的尿液以及其他的分泌物所影響,因此這樣少的最初的幾滴前列腺液標(biāo)本很難反映整個(gè)前列腺的真實(shí)情況。
可以使前列腺液內(nèi)檢測(cè)白細(xì)胞水平出現(xiàn)誤差的情況還見(jiàn)于下列情況:①前列腺液檢查是在性交和射精后數(shù)小時(shí)內(nèi)、酗酒后、食用大量刺激性食物后、天氣寒冷使局部受涼、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐后進(jìn)行的,可以使前列腺液內(nèi)白細(xì)胞水平增高;②醫(yī)生按摩前列腺手法粗重也可以使前列腺液內(nèi)白細(xì)胞水平增高;③不同的實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)員的檢測(cè)結(jié)果也可有較大的差異。
所以,在判斷前列腺炎的診斷和治療效果時(shí),不能夠僅依據(jù)一次化驗(yàn)前列腺液的結(jié)果,一般應(yīng)該進(jìn)行2~3次檢驗(yàn)的結(jié)果一致才基本上是可靠的。
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