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揭秘:陽痿男性需要進(jìn)行的特殊體檢

揭秘:陽痿男性需要進(jìn)行的特殊體檢

⑴精神心理測試:明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價(jià)值,但不能作為重要依據(jù)。

⑵夜間陰莖腫大試驗(yàn)(nocturnal penile tumescence,NPT):1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí),陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)(rigiscan)監(jiān)測硬度達(dá)65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。

⑶聽視覺性刺激測試(audiovisual sexual stimulation,ASS):在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。

⑷陰莖血流檢測:陰莖血管病變是造成器質(zhì)性勃起功能障礙重要病因,即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn):目前多采用罌粟堿30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20μg,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達(dá)到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高?赡軙(huì)出現(xiàn)瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

陰莖多普勒超聲監(jiān)測:測定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值(PBI)。小于0。6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓絕對值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。

陰莖血流指數(shù)(penile flow index,PFI):以多普勒超聲探頭測量橈動(dòng)脈、陰莖背動(dòng)脈及海綿體動(dòng)脈加速度計(jì)算陰莖血漢指數(shù)。PFI<6提示陰莖血供正常。

陰莖動(dòng)脈血流脈問容量記錄:正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。