中國(guó)人對(duì)于性的避諱，使得ED在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，仿佛是個(gè)“小概率疾病”。但據(jù)亞太地區(qū)男性健康論壇會(huì)議2006年公布的《中國(guó)男性各年齡階段的ED發(fā)病率》顯示，在20—29歲的中國(guó)男性中，ED發(fā)病率達(dá)到2%;在30—39歲中，可達(dá)3%;40—49歲中達(dá)4%;50—59歲人群中達(dá)到 7%;而在60歲以后的人群中，躥升到24%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中國(guó)男性就診ED主要有兩方面原因，一是受到性刺激后，不能勃起或勃起硬度不夠，另一類就是勃起后維持時(shí)間不夠。“臨床上也有一些患者是出于對(duì)性生活的高要求，希望改善性高潮或提高雙方滿意度。 ”

在就診患者中，鄧春華發(fā)現(xiàn)，不少患者都伴隨有慢性基礎(chǔ)病，其中可以勃起但不能維持的情況非常普遍。“勃起和陰莖海綿體血管舒張有關(guān)。容易緊張的人出現(xiàn)ED，可能是因?yàn)槠溥^度緊張，身體太‘興奮’，從而產(chǎn)生一種導(dǎo)致血管收縮的物質(zhì)，最后影響勃起。

這類患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，或接受心理治療后，勃起持續(xù)時(shí)間就會(huì)明顯改善。但對(duì)于有器質(zhì)性疾病的ED患者，其血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了改變，要達(dá)到或維持勃起狀態(tài)就更難了。”

一項(xiàng)名為ENDURANCE的研究顯示，未經(jīng)治療或伴有血脂異常、糖尿病或高血壓和肥胖的ED患者，其勃起時(shí)間可能短于30秒。這是世界范圍內(nèi)，首個(gè)關(guān)注5型磷酸二酯酶抑制劑在治療ED時(shí)改善勃起持續(xù)時(shí)間的研究。

它發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，伐地那非(商品名艾力達(dá))可使勃起持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)2—3倍，從而使性交獲得成功，真正實(shí)現(xiàn)了使夫妻雙方都獲得性滿足的目標(biāo)。另一項(xiàng)在血脂異常的ED患者中進(jìn)行的試驗(yàn)，也證實(shí)了艾力達(dá)同樣可以顯著延長(zhǎng)勃起持續(xù)時(shí)間，達(dá)3倍，推測(cè)艾力達(dá)在幫助患者恢復(fù)血管內(nèi)皮功能方面也有一定益處。

可見，在評(píng)價(jià)ED治療效果時(shí)，勃起持續(xù)時(shí)間是一個(gè)重要的指標(biāo)。

比如在美國(guó)，醫(yī)生評(píng)判ED治療效果時(shí)，常會(huì)使用一系列問卷，如“國(guó)際勃起功能問卷表(IIEF-5)”、陰莖插入成功率(SEP2)和完成性交成功率(SEP3)等評(píng)分表。其中都涉及到了勃起維持時(shí)間的改變。但是國(guó)內(nèi)的醫(yī)療情況有所不同，這些評(píng)分表較難在門診完成。

“我們?cè)诨颊邚?fù)查時(shí)，往往會(huì)問一些相關(guān)問題，比如勃起是不是硬了、持續(xù)時(shí)間有沒有延長(zhǎng)、夫妻雙方的滿意度是不是有所改善，這樣也有助于了解患者的治療情況。”鄧春華介紹。

在采訪的最后，鄧春華還提出，患者可以“自學(xué)”使用評(píng)分表，如IIEF-5較簡(jiǎn)單、實(shí)用，患者在復(fù)診時(shí)可向醫(yī)生咨詢。有條件的人還可以自備一個(gè)秒表，在治療一段時(shí)間后，計(jì)算一下自己的勃起維持時(shí)間。“這不僅有利于評(píng)估病情，它還能給患者一個(gè)直觀的數(shù)據(jù)，讓他切實(shí)感受到治療的效果，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。”