問：我在性愛中常常只能堅持一兩下就射精了，醫(yī)生說這可能是早泄。所以，我買了一盒偉哥，本想可以延長性愛時間，沒想到吃了反而更堅持不住。這是怎么回事?

北京大學第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超答：偉哥是PDE5抑制劑類藥物的俗稱，用于治療勃起功能障礙(ED)。早泄屬于射精控制障礙的。只有早泄合并ED，才會使用PDE5抑制劑類藥物。如果單是早泄問題，使用該藥則可能導致癥狀惡化。

早泄的原因分為心理源性和生物源性。焦慮、不正確的性教育或早期不良性經驗、性交頻率過低、缺乏性技巧，以及一些慢性精神心理因素，都屬于心理源性因素。陰莖高敏感性、神經反射高激惹性、高性喚醒、內分泌疾病、遺傳傾向性、5-HT受體功能障礙和慢性前列腺炎等，屬于生物源性因素。早泄治療藥物主要用于降低中樞神經敏感性，其目的是讓男人不那么“敏感”。這和PDE5抑制劑類藥物的效用不同。

臨床上也有部分早泄是由勃起不堅造成的。這些病人需要在醫(yī)生指導下配合使用PDE5抑制劑。而像上文中的王先生所述，其勃起功能是好的，所以吃偉哥反而會加重癥狀。