早泄是指陰莖插入陰道后，在女性尚未達(dá)到性高潮，而男性的性交時(shí)間短于2分鐘，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。早泄是青年男性最常見(jiàn)的性功能障礙，成年男性早泄的發(fā)病率約為30%左右。醫(yī)院男科中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示國(guó)人的早泄發(fā)病率為28.7%。 隨著大眾健康意識(shí)的提高就診患者越來(lái)越多，占男科門(mén)診的15%。

多長(zhǎng)時(shí)間算早泄?

早泄的評(píng)價(jià)目前多采用射精潛伏期(即陰莖插入陰道到射精開(kāi)始的時(shí)間)來(lái)評(píng)價(jià)，歐美的流行病學(xué)調(diào)查顯示正常的射精潛伏期為2-8分鐘，而我們的調(diào)查國(guó)人的射精潛伏期為3-10分鐘。之所以有這樣的差異是因?yàn)闅W美是用秒表計(jì)時(shí)的，而我們的數(shù)據(jù)是根據(jù)被訪者的估計(jì)產(chǎn)生。

早泄的發(fā)生受環(huán)境、經(jīng)驗(yàn)、心理及夫妻關(guān)系的影響很大。其發(fā)病機(jī)理主要包括射精中樞高敏感性、周?chē)�神�?jīng)高激惹性及陰莖皮膚感覺(jué)過(guò)度敏感。根據(jù)其發(fā)病機(jī)理目前常用的治療包括降低中樞神經(jīng)敏感的SSRIs(抗抑郁藥)，降低交感神經(jīng)敏感性的α受體阻止劑和降低陰莖皮膚感覺(jué)的局部麻醉劑。因早泄與患者的心理特質(zhì)有很強(qiáng)的相關(guān)性，故臨床上使用最多的是降低中樞敏感性的SSRIs，這類(lèi)藥物對(duì)早泄患者的總體有效率為70%-80%。

避孕套可延遲射精時(shí)間

近來(lái)有些人為降低陰莖敏感性提倡應(yīng)用避孕套來(lái)延遲射精時(shí)間，甚至推薦使用多個(gè)避孕套。實(shí)際上這些方法在臨床已經(jīng)有許多醫(yī)生嘗試過(guò)，并沒(méi)有明顯的效果。筆者查閱了國(guó)外對(duì)避孕套延遲射精的五項(xiàng)研究結(jié)果均未證明使用避孕套可明顯延長(zhǎng)射精潛伏期。當(dāng)然臨床上也有個(gè)別患者使用避孕套后明顯延長(zhǎng)射精，但這并不是適合大多數(shù)早泄患者的治療方法。

使用局部麻醉劑降低陰莖皮膚感覺(jué)延遲射精國(guó)內(nèi)外有許多的研究，總體有效率50%左右。但它會(huì)使男性陰莖、龜頭感到麻木，影響感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)�影響勃起。另外使用局部麻醉劑后性交時(shí)最好戴上避孕套，因?yàn)榭稍斐膳�性局部吸收引起陰道麻木，失去性的�?lè)趣。

每種治療均有其優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)根據(jù)自己的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。