早泄和男性性功能障礙
早泄是最常見(jiàn)的男性性功能障礙。流行病學(xué)研究表明早泄的患病率30%左右,實(shí)在感到射精控制能力差的男子有75%左右,由此也可說(shuō)明早泄是“正常的”。幾乎所有的男性在第一次性交時(shí)射精都很快,但是逐漸就學(xué)會(huì)了怎樣控制射精以使自己感到滿足和滿足。國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查表明,健康男性青年一般在性交2-6min后射精,有時(shí)甚至更短。性交持續(xù)時(shí)間5-10min者為多,短著僅1-2min,存在很大的個(gè)體差異。另外,同一個(gè)人在不同時(shí)期也可以有很大變化。實(shí)際上,人們直到幾十年前才開(kāi)始把早泄看成是一個(gè)需要治療的題目。這是由于人類性活動(dòng)的主要目的已不再是生養(yǎng)而是變成雙方的共同享樂(lè),尤其是女性的性需要和性滿足得到充分認(rèn)可和肯定,從而使性交的持續(xù)時(shí)間顯得重要起來(lái),矛盾也由此而生,早泄成了夫妻性生活和諧美滿、特別是女性性滿足的最大障礙。
到底什么是早泄?最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:持續(xù)地或經(jīng)常地在最小的性刺激下于插進(jìn)前、插進(jìn)時(shí)或剛剛插進(jìn)后便射精,且比自我意愿提前。判定時(shí)必須考慮到影響性興奮持續(xù)時(shí)間的諸多因素,如年齡、情境或性伴侶的改變和性活動(dòng)的頻率等間接因素的影響,如兩次性高潮之間的時(shí)間間隔越長(zhǎng),射精就越快;這種情況明顯地引起本人的痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)方面的困難和緊張;需排除由于像鴉片類物質(zhì)的戒斷癥狀所產(chǎn)生的直接影響。
早泄可以說(shuō)是一種“正常的”生理現(xiàn)象 若單純從男子的角度而言,大多數(shù)所謂早泄(不包括插進(jìn)前射精的情況)并非病態(tài),由于男性的所有性反映都能依次完成,題目在于男女性反應(yīng)的生理差異太大了。打個(gè)比方:男人像燈泡,一拉就亮,一關(guān)就滅;而女人卻像電熨斗,通電后總也不熱,而一旦熱起來(lái),即使斷電,也不會(huì)馬上涼下來(lái)。因此不能單純以女性有無(wú)性高潮來(lái)診斷早泄。從動(dòng)物進(jìn)化角度講,快速射精是積極意義的,由于動(dòng)物在交配時(shí)是最輕易受到天敵攻擊的危險(xiǎn)時(shí)刻,所以性交時(shí)間越短,對(duì)它們的生存也就越有利?梢哉f(shuō)人類男子的快速射精能力的形成是在進(jìn)化過(guò)程中從哺乳動(dòng)物那里接受下來(lái)的,射精快的“特性”早已以基因編碼的形式固定并代代相傳。心理原因是引起早泄的之一原因。男性在性關(guān)系中可能會(huì)感到害怕和缺乏自信,或者由于在過(guò)往的性交嘗試中出現(xiàn)過(guò)早泄而擔(dān)心。所以,性交中女性的反應(yīng)很重要,假如能體貼、關(guān)懷、鼓勵(lì)、勸慰,那么對(duì)男子的自信心和自尊是一種保護(hù);相反,那無(wú)疑于雪上加霜,對(duì)男子是一種極大的傷害。生物學(xué)差異也會(huì)引起早泄,科學(xué)叫研究發(fā)現(xiàn):早泄男子具有“高度敏感的交感神經(jīng)系統(tǒng),這使得他們不能辨別射精緊迫感和射精的差別。”陰莖頭神經(jīng)末梢高度敏感是早泄的重要原因,應(yīng)用生物振撼閡丈量陰莖頭、陰莖體、陰囊的敏感性,早泄患者振撼閡明顯低于正凡人。疾病、損傷和疾病都可能會(huì)導(dǎo)致早泄,包括腹部大手術(shù)所致交感神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、骨盆骨折、前列腺增生癥和前列腺炎、尿路感染、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、心血管疾病、生殖泌尿系局部的疾病、全身性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和局部感覺(jué)器的損傷。其它相對(duì)少見(jiàn)的原因包括假性紅細(xì)胞增多癥和多神經(jīng)炎。
尋求增強(qiáng)性能力的靈丹妙藥一直是男性的鳳愿。研究發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥抗抑郁藥、前列腺素E、西地那非等可以抑制或調(diào)節(jié)射精發(fā)生。陰莖頭涂抹表面麻醉藥可以降低局部降低局部敏感性從而抑制射精。性交前5-30min局部使用普魯卡因一利多卡因膏劑可使82%早泄病人癥狀得到改善。使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道之間的摩擦感和刺激程度,也可以延長(zhǎng)時(shí)間。改變性交時(shí)間和方式性交時(shí)間可以緩解早泄的現(xiàn)象?筛脑谇宄啃押笮越唬人挥X(jué)然后性交精神抖擻,避免緊張,時(shí)間肯定延長(zhǎng);先手淫射精,重新勃起后再性交,一般能延長(zhǎng)時(shí)間;蛘吒臑榕鲜交騻(cè)位性交,由于省力,動(dòng)作幅度小,刺激弱,可能延長(zhǎng)性交時(shí)間。延長(zhǎng)事前愛(ài)撫、縮短女方達(dá)到高潮所需時(shí)間:如事先以冷毛巾熬裹陰莖和陰囊,男方就能從容竭盡愛(ài)撫之能事,待到女方已充分興奮時(shí),男子再徐緩地進(jìn)進(jìn)反應(yīng)狀態(tài),同樣也可抑制早泄。平常洗澡時(shí),用涼水與溫水反復(fù)刺激睪丸,可起到鍛煉性能力的作用。趾尾肌鍛煉法是通過(guò)中斷排尿法體驗(yàn)趾尾肌鍛煉的方法,即排尿時(shí)先排一部分后憋住停頓一下,再排再停頓,分幾次排完。早泄是由于該肌肉薄弱,控制能力差,所以需要這種鍛煉。只要持之以恒堅(jiān)持下往尤其在尿量多、尿流急時(shí)效果更好。平時(shí)鍛煉不必與排尿相結(jié)合。
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