早泄是影響男性健康的重要隱患，有關(guān)早泄這一疾病的流行情況尚不清楚。早泄根據(jù)發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，早泄如何治療?有何治療早泄的秘方?

1、早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)

以往人們制定早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)以射精潛伏期(從插進(jìn)到射精的時(shí)間)和抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，如2分鐘或抽動(dòng)10次，或以女性是否能達(dá)到性高潮為標(biāo)準(zhǔn)，但都不盡人意。參照美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSW-Ⅳ)》以及美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)早泄診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)持續(xù)或反復(fù)在很小的性刺激下，在插進(jìn)前、插進(jìn)時(shí)或插進(jìn)后就射精，比本人的愿看提前。醫(yī)生判定時(shí)應(yīng)考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)間的各種因素，如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期的性交頻率;(2)早泄明顯引起本人痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)緊張;(3)早泄不是由某種精神性物質(zhì)的戒斷(如鴉片戒斷等)所引起;(4)男女雙方中的一方對(duì)射精潛伏期時(shí)間不滿足或企圖延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間。

2、早泄的病因與分類

有關(guān)早泄這一疾病的流行情況尚不清楚。早泄的原因是多方面的，回納為：(1)心理性原因：由于自罪感、不安感、喪失對(duì)性交的自信心等;(2)器質(zhì)性原因：由于陰莖感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)神經(jīng)興奮性增高，射精中樞對(duì)陰莖感覺(jué)的分辨功能失調(diào)引起;(3)其它：如包皮炎、龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎性疾病，交感神經(jīng)節(jié)損傷(骨盆骨折、腹部動(dòng)脈瘤手術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)根治術(shù))，紅細(xì)胞增多癥，毒品戒斷綜合征，多發(fā)性神經(jīng)炎，慢性酒精中毒，糖尿病，動(dòng)脈硬化等心血管疾病可誘發(fā)早泄。

早泄根據(jù)發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，前者自從性生活開始就有早泄，占早泄患者的大多數(shù)，后者是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正常性生活以后發(fā)生早泄，多與勃起功能障礙或其它繼發(fā)性疾病有關(guān)。繼發(fā)性早泄通常是器質(zhì)性原因所致。早泄還可分為單純性早泄和混合性早泄，后者常合并不同程度的勃起功能障礙。

3、早泄的治療

3.1心理治療

始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)初最具代表性的是Masters和Johnson提出的性感集中練習(xí)，固然治療早泄取得了令人滿足的成功率，但由于需要女方長(zhǎng)期密切配合，不少病人由于難以堅(jiān)持而常告失敗。如常見的“擠捏技巧”，又叫耐受性練習(xí)，即女方對(duì)陰莖不斷增加刺激，待男方感到射精迫近時(shí)，女方迅速以右手拇指放在陰莖系帶部位，食指與拇指放在陰莖的另一面，擠捏壓迫4秒鐘，然后突出放松，這樣可以進(jìn)步射精刺激閾值，從而緩解射精的緊迫感，加強(qiáng)抑制射精的能力，延長(zhǎng)射精時(shí)間。一般2周左右見效，繼續(xù)3~6個(gè)月鞏固療效。

3.2口服藥物治療

3.2.1抗抑郁藥

射精反射受大腦的控制，大腦射精中樞的興奮性與多巴胺和5-羥色胺代謝有關(guān)。抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它能進(jìn)步體內(nèi)5-羥色胺(5-HT)的水平，而5-HT水平的升高，被以為是抑制射精的機(jī)理之一。選擇性5-HT再攝取抑制劑(selectiveseratoninre-uptakeinhibitors,SSRIs)，其作用機(jī)理是選擇性阻斷5-HT的再攝取，促進(jìn)了5-HT的轉(zhuǎn)運(yùn)而使其活性增加，延長(zhǎng)射精潛伏期。這類型的藥物包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等，國(guó)內(nèi)蔡健等應(yīng)用鹽酸氟西汀膠囊治療早泄，收到了良好的效果。Waldinger等進(jìn)行了隨機(jī)雙盲的研究，帕羅西汀組(20mg~40mg/d)治療3周后，射精潛伏期從30秒延長(zhǎng)至7.5分鐘，而在治療6周后延長(zhǎng)至10分鐘，幾乎所有的病人在服藥1周之內(nèi)就立即報(bào)告有輕度的射精能力的改善，而對(duì)照組的射精潛伏期基本保持不變。帕羅西汀、氟西汀和舍曲林與安慰劑對(duì)照組相比，均存在明顯性差異，帕羅西汀表現(xiàn)出最強(qiáng)烈的延遲射精作用，接下來(lái)是氟西汀和舍曲林。美舒郁(曲唑酮)是一種三唑吡啶類抗抑郁藥。其作用機(jī)理是選擇性抑制5-羥色胺再攝取，同時(shí)能較強(qiáng)抑制往甲腎上腺素再攝取。曲唑硐多用于治療ED，它可以增強(qiáng)性欲及勃起功能，對(duì)早泄合并ED的病人可首選此藥。氯丙咪嗪和阿米替利等是三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)射精也有影響，它們具有鎮(zhèn)靜、抗膽堿和抗組胺的特性，能進(jìn)步生殖器部位感受器的刺激閾。陶林等用氯丙米嗪膠囊治療50例早泄病人，治療前射精潛伏期均勻1.2分鐘，治療后均勻7.6分鐘，均勻延長(zhǎng)6.4分鐘，約7天起效，完成研究的病人以為該藥副作用很小，輕易耐受。