小兒包莖、包皮過長系先天存在的。當小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是存在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖的很好的培養(yǎng)基。長期存在的慢性刺激會使包皮發(fā)炎并形成包皮龜頭炎，反復發(fā)作可致包皮腔粘連。

由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細如發(fā)絲排出，隨年齡增長往往造成排尿不暢。因此，小兒包莖切除是非常必要的。

一般來說，包莖患者的包皮內板(即與冠狀溝相連接的包皮部分)在3～1 5歲時常有炎性細胞浸潤真皮淺層；在15～20歲時常有炎性細胞浸潤真皮全層；20歲以后在出現(xiàn)炎癥的同時可出現(xiàn)上皮細胞增生和乳頭增加。以后隨著年齡的增長，這種改變會越來越明顯；而60歲以上的此類患者則表現(xiàn)為其包皮內板的上皮細胞增生活躍。

臨床調查表明，20歲以前施行包皮環(huán)切術者的陰莖癌發(fā)病率與包皮正常者并無明顯差異，再加上先天性包莖的包皮口在孩子出生后3～4年內由于不斷受到牽拉會逐漸擴大，因此選擇手術的時間不宜過早。由此可見，為了有效地治療包莖，特別是為了預防陰莖癌的發(fā)生，小兒包莖手術應在病理改變未達到真皮全層、細胞結構未發(fā)生改變之前進行，即在孩子lO一14歲時進行。