老年人常見的睡眠障礙有哪些?
老年人常見的睡眠障礙有哪些?入睡和維持睡眠因?yàn)槎喾N病因或攪擾要素的影響,老年人常入睡堅(jiān)苦和不能維持睡眠;顯示為睡眠埋伏期延伸,有用睡眠縮短。
睡眠呼吸障礙多見50歲以上人群中,睡眠后均可能發(fā)生呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
1.入睡和維持睡眠困難 由于多種病因或干擾因素的影響,老年人常入睡困難和不能維持睡眠;表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長,有效睡眠時(shí)間縮短。由于白天活動(dòng)減少或小睡導(dǎo)致夜間睡眠-覺醒周期縮短,早起或貓頭鷹式的夜間活動(dòng)在老年人中十分常見。再者,隨增齡或疾病影響,睡眠的晝夜節(jié)律障礙愈明顯;表現(xiàn)為晝夜顛倒、時(shí)間差性睡眠障礙和夜間工作所致的晝夜節(jié)律紊亂。
2.睡眠呼吸障礙 多見50歲以上人群中,睡眠后均可能發(fā)生呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發(fā)性呼吸困難。睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是老年人最常見的睡眠呼吸障礙,占睡眠疾患的70%,且隨增齡而發(fā)病率增加,男女發(fā)病之比為5∶1~10∶1。SAS又分3型,即阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA,指口鼻氣流停止,但胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)存在)、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA,指口鼻氣流停止,同時(shí)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)也暫停)和混合性睡眠呼吸暫停(MSA,指一次呼吸暫停中,先出現(xiàn)CSA,繼而出現(xiàn)OSA)。
氣道梗阻型睡眠呼吸暫停(OSA)的特點(diǎn)是鼾聲響、呼吸間歇>10s后發(fā)生喘息或鼻音、梗阻緩解。OSA反復(fù)出現(xiàn),可使血氧含量顯著減少、血壓升高,輕者表現(xiàn)為打鼾(習(xí)慣性打鼾即使不是呼吸暫停,也可加重心臟病或高血壓,是OSA的常見癥狀)、煩躁不安、白天嗜睡、抑郁、頭痛、夜尿、陽萎,重者則可出現(xiàn)夜間睡眠心律失常、猝死、卒中、肺動(dòng)脈高壓、抽搐及認(rèn)知功能下降等。有SAS發(fā)生者,其腦血管病發(fā)病率升高,尤缺血性卒中的發(fā)生機(jī)會(huì)增多。
3.嗜睡常見 嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見現(xiàn)象,其原因有腦部疾病(腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化、腦血管病、腦腫瘤等)、全身病變(肺部感染、心衰、甲狀腺功能低下等)、藥物因素(安眠藥)及環(huán)境因素等。
老年人常見的睡眠障礙有哪些?由于老年人對身體病變的反應(yīng)遲鈍或癥狀不明顯,有時(shí)僅表現(xiàn)為嗜睡;因此,了解老年人嗜睡的意義就在于明確嗜睡的原因,并使之得到盡早的治療。
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