男性更年期生殖系統(tǒng)的變化情況
男性進(jìn)入更年期,自已身體的主要變化都源于睪丸功能的逐漸衰退,所以附屬生殖器官也將逐漸出現(xiàn)一系列退行性變化,下面就是對(duì)更年期男性身體變化的一些分析。
(1)睪丸的變化:男性進(jìn)入更年期,事兒先有退行性變化。自40歲之后睪丸重量就開始逐漸減輕,50歲以后其體積也緩慢縮小,至60歲以后就較明顯縮小。這可在一些更年期男子的睪丸活檢中得到證實(shí)。不過,睪丸組織生理性退化的年齡與速度常常是因人而異的,早的40歲以后就開始了,遲的50歲的以后才出現(xiàn),并隨年齡增長(zhǎng)而加重。
衰老使曲細(xì)精管的固有膜和基底膜增厚,以后生精上皮變薄,曲細(xì)精管直徑變小,管腔閉塞。細(xì)胞周圍間質(zhì)逐漸發(fā)生局部纖維性變,使相鄰的曲細(xì)精管有的完全纖維化,有的仍正常。70歲以后明顯退變,生精功能下降,但仍然不斷有精子產(chǎn)生,并不象女性那樣存在著育齡界限。
自50歲后睪丸間質(zhì)細(xì)胞也出現(xiàn)多樣的形態(tài)改變,隨著年齡的增加,睪丸合成和分泌睪酮的功能出現(xiàn)一個(gè)漸衰的過程。也就是說,間質(zhì)細(xì)胞對(duì)促性腺激素反應(yīng)、分泌雄性激素的能力減退,會(huì)使睪酮(雄激素)減少。
射精量、精子總數(shù)也隨年齡增加而漸減少,無活力,異常精子百分比增多,糖漿的質(zhì)量也有所下降。
(2)男性附屬性器官的變化:更年期男子,精囊腺粘膜皺褶數(shù)目減少,管壁肌層萎縮,為結(jié)締組織所代替。十幾歲時(shí),精囊腺的分泌量為1.8ml,青壯年期增到5ml,更年期后降到2.3ml。在更年期后,前列腺上皮細(xì)胞由往狀變?yōu)榱⒎叫危M織內(nèi)肌纖維消失,代之以致密的膠原纖維,某些小葉出現(xiàn)明顯的萎縮性變化。這可用前列腺的組織學(xué)改變來證明。40~50歲前列腺上皮細(xì)胞開始變化,50~60歲腺葉出現(xiàn)萎縮,腺體分泌減少,至消失,60~65歲后細(xì)胞萎縮,淀粉小體增大,數(shù)量增多,平滑肌組織萎縮,結(jié)締組織增生,前列腺可由栗子樣大小,增生致雞蛋大小或鵝蛋大小,可使尿道部分或全部阻塞。前列腺的變化是男性更年期的標(biāo)志。
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