中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏
　　調(diào)查顯示，年齡在40～70歲之間的男性中有42％的人患有ED（性功能勃起障礙———編者注），一般由精神性和器質(zhì)性原因所致，也可由多種藥物引起。國外有作者報(bào)道內(nèi)科門診患者中，約25％的人患有與藥物有關(guān)的陽萎，近年來，藥物引起的ED有明顯增多的趨勢，不容忽視。為使醫(yī)患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視，以減少不必要的誤會和加強(qiáng)防范，現(xiàn)將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：
　　
　　■作用于中樞的抗高血壓藥
　　
　　甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于1克，有10％～15％的男患者出現(xiàn)ED，每日劑量1～1.5克，則有20％～25％的患者出現(xiàn)性功能障礙，每日劑量大于或等于2克，則有50％的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。
　　
　　■作用于血管平滑肌的抗高血壓藥
　　
　　肼苯噠嗪每日口服劑量大于200毫克，有5％～10％的患者出現(xiàn)ED。
　　
　　■抗精神失常藥
　　
　　氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。
　　
　　■抗躁狂癥抑郁癥
　　
　　藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。
　　
　　■抗組胺藥
　　
　　西米替丁和雷尼替丁長期使用可引起ED，其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。
　　
　　■抗膽堿藥
　　
　　阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索（安坦）在大劑量使用時(shí)均可引起ED。
　　
　　■強(qiáng)心苷類藥物
　　
　　洋地黃和地高辛，長期服用可引起ED。
　　
　　■激素類藥物
　　
　　甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用，男性睪丸萎縮，精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平，導(dǎo)致ED。
　　
　　■解熱鎮(zhèn)痛藥
　　
　　吲哚美辛（消炎痛）長期服用時(shí)，偶可引起ED；非乃西丁和保泰松，長期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮，精子形成抑制，男性不育癥。
　　
　　■抗腫瘤藥
　　
　　目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進(jìn)行性ED，現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。
　　
　　凡此種種，若患者確需要服用上述藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，亦需掌握好用藥的時(shí)間和劑量，盡量避免藥物對性功能的影響，一旦出現(xiàn)ED癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，或改用其它藥物治療。一般來說，由于藥物引起的ED，在停藥后3～6個(gè)月大多可逐漸恢復(fù)正常。