睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、真菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性和化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。

　　(1)急性非特異性睪丸炎：急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見(jiàn)。

　　(2)慢性非特異性睪丸炎：慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因真菌、螺旋體與寄生蟲(chóng)感染造成。

　　(3)急性腮腺炎性睪丸炎：流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于發(fā)身期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸細(xì)精管擴(kuò)張，組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。

　　睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3～4天出現(xiàn)，陰囊呈紅斑與水腫，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛，偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療10天左右，睪丸腫脹消退，約1/3～1/2患者于發(fā)病后1～2個(gè)月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育。流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%患者的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮，如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。