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隱睪幼兒應2歲前治療

隱睪幼兒應2歲前治療

隱睪又稱睪丸下降不全,是指睪丸停留在下降途徑上的任何位置,臨床上分為高位隱睪和地位隱睪。睪丸異位是指睪丸位于生理下降通道旁,如在恥骨聯(lián)合上方。胚胎早期,睪丸位于膈下平面的腹膜后間隙,妊娠第2個月開始睪丸自腹膜后逐漸下降;在第6個月時,睪丸下降至腹股溝內環(huán)扣,第7個月睪丸隨腹膜鞘突降至腹股溝管,再第8個月末降至陰囊內。但也有部分嬰兒于出生后短期內才降入陰囊。

  在睪丸下降時程中,早產兒的隱睪(睪丸在陰囊外)發(fā)生率是30.3%,使正常成熟兒的6倍,在出生后第一年末仍約有1.8%的小兒科觀察到隱睪。

  滑動睪丸和游走睪丸是隱睪的特殊類型。前者睪丸位于外環(huán)扣高度,通過手法操作可使其下降至陰囊,但因為精索較短,松手后睪丸又回到原來的位置。游走睪丸的精索很長,由于異常的睪提肌或未閉合的鞘突使睪丸在陰囊內或陰囊外游走而可捫及。

  隱睪常伴有睪丸惡性變、睪丸扭轉的危險,易致睪丸萎縮而影響生育。

  隱睪的主要治療方法是睪丸固定術。因為隱睪患者的生殖細胞很早受損,在2歲末即可發(fā)生,所以手術應在2歲前完成,否則長大后難以治療影響生育功能。