睪丸炎細(xì)菌性睪丸炎，其感染途徑可有血行性、淋巴性和直接蔓延3種。其中多由于下行性，通過(guò)輸精管、附睪感染蔓延到睪丸引起附睪、睪丸的同時(shí)感染。常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌和銅綠假單胞菌等。細(xì)菌感染時(shí)，睪丸實(shí)質(zhì)的炎性腫脹由于受到致密堅(jiān)韌的睪丸白膜的限制，睪丸內(nèi)張力明顯增高使睪丸供血受損，致使一方面精曲小管上皮受損;另一方面促進(jìn)了睪丸膿腫的形成和繼發(fā)性睪丸萎縮。

　　病毒性睪丸炎可由柯薩奇病毒、蟲(chóng)媒病毒引起，但最常見(jiàn)的致病微生物是副黏液病毒。副黏液病毒經(jīng)呼吸道傳播，引起流行性腮腺炎，病毒通過(guò)尿液排出，通過(guò)輸精管致睪丸發(fā)炎，青春期時(shí)患腮腺炎患者中的20%并發(fā)睪丸炎，其中約1/4為雙側(cè)睪丸炎。

　　患流行性腮腺炎合并睪丸炎的患者，其中大約一半出現(xiàn)睪丸萎縮，但睪丸分泌睪酮的功能一般不受損害，因此這些患者可以有正常的性欲和性功能，但往往由于少精子癥或大多數(shù)為無(wú)精子癥而引起不育，這些患者很難用藥物治療來(lái)改善生精功能，因此為達(dá)到生育目的可考慮作人工授精。

　　梅毒螺旋體侵犯雙側(cè)睪丸和附睪，導(dǎo)致彌漫性的間質(zhì)炎癥、動(dòng)脈內(nèi)膜炎和樹(shù)膠腫的形成。未治愈的淋病和麻風(fēng)也可引起睪丸炎。