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睪丸腫瘤的病因病理

睪丸腫瘤的病因病理

被認(rèn)為發(fā)生睪丸腫瘤的危險(xiǎn)因素,其發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)比正常睪丸高3倍~4倍。睪丸腫瘤中有7%~10%發(fā)生在隱睪。據(jù)觀察10歲以后手術(shù)者不能防止,10歲前手術(shù)可明顯減少,3歲前手術(shù)能避免發(fā)生腫瘤。另外睪丸腫瘤與遺傳、多乳癥、以及外傷睪丸萎縮、激素等亦有一定關(guān)系。

  1.睪丸腫大88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時(shí)睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅(jiān)硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊皮膚可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。做透光試驗(yàn)檢查時(shí),不透光。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊,而同側(cè)陰囊是空虛,部分睪丸腫瘤患者同時(shí)伴有鞘膜積液。有的尚屬正;蛏源笳,故很少自己發(fā)覺,往往在體檢或治療其它疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn),部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。

  2.疼痛近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認(rèn)為是炎征,發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。

  3.轉(zhuǎn)移癥狀睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。