睪丸下降不全的原因
胎兒生后過程中,睪丸自腹膜后腰部下降,于7-9個月時降入陰囊,出生時未下降者亦多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸下降不全,可能與以下因素有關(guān):一是胎兒期將睪丸向下牽引的索狀引帶異;蛉睋p,睪丸便不能自腰部下降到陰囊;二是先天性睪丸發(fā)育不全,致使睪丸對促進(jìn)性腺激素反應(yīng)不敏感,失去激素對睪丸下降的動力作用;三是母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它們作用于胎兒睪丸的:Legdig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮,胎兒生長過程中,如果母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響胎兒睪丸下降的動力作用。
睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說:
1.內(nèi)分泌因素:如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發(fā)生反應(yīng),常常引起雙側(cè)睪丸下降不全。
2.機(jī)械因素:如精索血管過短、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全。
隱睪的發(fā)生率約為千分之一,其中雙側(cè)隱睪占10-20%。正常情況下陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。未下降的睪丸停留在腹膜后,受體溫影響,1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化,2歲后基本喪失生精能力。青春期后,絕大多數(shù)隱睪發(fā)生萎縮,如系雙側(cè),會影響生育能力。
位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者,發(fā)生腫瘤的機(jī)會較正常人高20-40倍左右。所以家長一定要在孩子出生后10個月內(nèi)注意檢查孩子的陰囊,如發(fā)現(xiàn)問題,及時到醫(yī)院檢查、治療。1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降的可能,可暫時觀察,并用藥物治療,效果不滿意者,改行睪丸下降固定術(shù)。2歲以后隱睪保留意義不大,還會有惡變的可能。
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