醫(yī)生進行隱睪癥診斷要注意的問題
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,很多研究者認為睪丸和附睪的下降關(guān)于睪丸的正常發(fā)育和生精長短常主要的。 同時專家指出 XY遺傳基因是男性性征、睪丸構(gòu)成的主要基因。內(nèi)排泄、遺傳及物理機械要素可影響睪丸的正常下降。那么醫(yī)生進行隱睪癥診斷要注意的問題?
約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產(chǎn)兒則高達30%。不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時,睪丸會在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睪地發(fā)病率下降到0.8%,所以一般可先給予內(nèi)科治療,即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降。如果藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療。
在隱睪癥的診斷中應(yīng)注意以下幾方面:
(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪。
(2)小兒屈腿坐位檢查最為準確。
(3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病。
(4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療。
(5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。
(6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期。
有關(guān)專家最后強調(diào)指出,男性出生后都要檢查有沒有隱睪,以讓小兒屈腿坐位檢查最為準確。出生后如有隱睪,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因為在1歲以內(nèi)隱睪自行下降的機會還很大。如果小兒到10月齡時隱睪還沒有下降到陰囊,就應(yīng)該開始內(nèi)分泌治療了。
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