隱睪癥有哪些并發(fā)癥
隱睪(cryptorchidism),隱睪為先天分陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包羅睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出世后睪丸未降至陰囊底部而滯留某一部位,有時候也滯留在腹腔內(nèi)者。下面就介紹男性隱睪癥有哪些常見并發(fā)癥狀?
隱睪癥有哪些常見并發(fā)癥狀?
1、先天性腹股溝斜疝 隱睪者約65%伴有先天性腹股溝斜疝。這是腹膜腔與睪丸鞘膜腔之間的鞘突管未閉合,腸襻降入陰囊內(nèi)的鞘突腔內(nèi)所致。幾乎所有隱睪腹膜腔與鞘突間的鞘突管未閉合當鞘狀管口狹小時則不形成疝,有些患兒在生后幾個月即發(fā)生較大疝可壓迫精索血管,使隱睪進一步萎縮,有些則發(fā)生斜疝嵌頓和絞窄這些均須盡早采取手術(shù)治療一般情況下則待患兒稍大后與隱睪一并手術(shù)處理。
2、隱睪扭轉(zhuǎn) 在統(tǒng)計150例睪丸扭轉(zhuǎn)病人中,有90例(60%)為隱睪患者。未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的機會是陰囊內(nèi)睪丸的21~53倍其發(fā)病原因和機制不明,可能與睪丸引帶或提睪肌附著異常有關(guān)。
3、隱睪損傷 由于隱睪常位于腹股溝管內(nèi)或恥骨結(jié)節(jié)附近位置比較表淺固定,容易受外界暴力創(chuàng)傷。隨著年齡增長,隱睪患者活動范圍增大,創(chuàng)傷機會也隨之增多。傷后睪丸易發(fā)生纖維變性加速其萎縮
4、隱睪惡變 隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的機會比正常睪丸大20~40倍。高位隱睪特別是腹內(nèi)型隱睪,其惡變發(fā)生率比低位隱睪約高4~6倍腹內(nèi)型隱睪其睪丸腫瘤發(fā)生率為22.7%Campbell的統(tǒng)計其惡變率高達48.5%而腹股溝或外環(huán)處隱睪僅為6.8%。
據(jù)臨床觀察10歲以后手術(shù)者不能防止腫瘤發(fā)生,10歲以前手術(shù)可明顯減少腫瘤的發(fā)生,3歲前手術(shù)則能避免腫瘤的發(fā)生一般認為睪丸固定手術(shù)并不能預防惡性變的發(fā)生即使早期手術(shù),也不會逆轉(zhuǎn)這種惡變傾向但下降至陰囊的睪丸發(fā)生惡變后容易被早期發(fā)現(xiàn)。
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