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睪丸扭轉(zhuǎn)的原因及治療措施與手術(shù)后保健

睪丸扭轉(zhuǎn)的原因及治療措施與手術(shù)后保健

手術(shù)則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸,還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術(shù)中,應(yīng)該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見睪丸呈黑紫色,將“扭轉(zhuǎn)的麻花”松解后,觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況,半小時(shí)以內(nèi),如果血液運(yùn)行逐漸恢復(fù),黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時(shí)間較短,睪丸功能已經(jīng)恢復(fù),可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒有恢復(fù),則表示已經(jīng)壞死,應(yīng)該切除。因?yàn)榻鼛啄赆t(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對(duì)扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外,通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定,因?yàn)閮蓚?cè)的發(fā)病幾率往往相似,一側(cè)發(fā)病,另一側(cè)或早或晚也會(huì)發(fā)病。

睪丸扭轉(zhuǎn)本質(zhì)原因

睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以兒童和20~25歲的人發(fā)病率高。此扭斷可能因睪丸壞死被切除。拖延時(shí)間越長,睪丸喪失功能的可能性就越大,到時(shí)即使睪丸不被切除,也常因缺血過久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮,扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)刺激提睪肌,使之收縮增強(qiáng),導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀,加上睪丸的重量,特別是只有一個(gè)睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨。

睪丸扭轉(zhuǎn)治療措施

(1)血絡(luò)損傷證 主證;睪丸或陰囊腫脹,劇痛,皮色瘀斑,觸痛明顯,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦澀。 治則:活血化瘀,消腫止痛。 方藥:活血舒筋方劑二。

(2)血脈瘀滯證 主證:傷后睪丸刺痛,陰囊皮色紫暗,睪丸堅(jiān)硬不散或萎縮,舌邊紫,脈沉澀。 治則:行氣化瘀。 方藥:活血散瘀方劑三。

睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后須知

術(shù)后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫,同時(shí)還要用丁字帶將陰囊支持固定一周,使正常功能逐漸恢復(fù)。

睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療

如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),最好的治療方法就是進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方法包括手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。

1、手術(shù)復(fù)位:睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位,爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常,再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復(fù)位后仍不能恢復(fù),應(yīng)切除睪丸。

2、手法復(fù)位:一般在病初可以試行。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。