睪丸扭轉(zhuǎn)要重視 睪丸壞死要小心
生活中,男人們總是說“蛋疼”這個(gè)詞,其實(shí),男人真的會(huì)蛋疼,而蛋疼對于男人來說可是非常危險(xiǎn)的事情。因?yàn)榈疤鄣脑蚝芸赡苁?a href='http://www.zekewl.cn/dzjk/nrsj/nxsl/lw/' target='_blank'>睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的,而睪丸扭轉(zhuǎn)如果治療不及時(shí)很可能會(huì)造成睪丸壞死直接引發(fā)不育癥的問題。
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床中并不罕見,任何年齡均可發(fā)病,最常發(fā)生于青少年(12-18歲),其次是嬰幼兒期,青春期后發(fā)病率緩慢下降。該病多發(fā)生于睡眠中或睡眠后剛起床,而運(yùn)動(dòng)、外傷使體位突然改變等外力影響時(shí),引起睪丸過度活動(dòng)也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙,如扭轉(zhuǎn)未能及時(shí)解除,靜脈和組織腫脹不斷加劇,并引起動(dòng)脈供血障礙,最終導(dǎo)致睪丸壞死,影響對側(cè)睪丸及生育功能。
睪丸疼痛是本病的主要表現(xiàn),為突然發(fā)作,可在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛,繼之加劇變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛。疼痛有時(shí)向同側(cè)腹股溝及下腹部放射,可伴有惡心、嘔吐。B超檢查是首選的影像學(xué)檢查方法。發(fā)病早期(6小時(shí)以內(nèi))可試行手法復(fù)位,但是最可靠的治療方法仍是手術(shù)復(fù)位及睪丸精索固定。
臨床資料顯示,睪丸扭轉(zhuǎn)90°可在7天發(fā)生睪丸壞死,扭轉(zhuǎn)360°可在12-24小時(shí)發(fā)生睪丸壞死,而扭轉(zhuǎn)720°可在2小時(shí)發(fā)生睪丸壞死。相對的,睪丸扭轉(zhuǎn)后4-6小時(shí)手術(shù)復(fù)位者,睪丸挽救率可達(dá)90%,10小時(shí)以內(nèi)挽救率降至70%,超過10小時(shí)挽救率只有20%,而超過24小時(shí),睪丸基本上缺血、壞死。
最后,由于睪丸挽救率與發(fā)病時(shí)間和扭轉(zhuǎn)程度成反比,因此早期診斷、及時(shí)治療是救活睪丸的關(guān)鍵,出現(xiàn)上述不適應(yīng)積極就診,以免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后隨訪3-6個(gè)月,觀察睪丸大小、血供情況、性功能及生精功能。
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