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雄激素——男人的支柱

雄激素——男人的支柱

 雄激素被稱為“男性激素”,最早為人們所認(rèn)識(shí)大概是在1932年。那時(shí)有科學(xué)家從尿中提取出了少量的雄酮,此后,又有人由睪丸和雄性尿液中提取出多種有生物活性的激素,這些激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇,如睪酮、雄烯二酮等,主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的發(fā)育,故而把它們統(tǒng)為“雄激素”家族。

很多人都覺得雄激素是男人的專利,因?yàn)樾奂に丶易逯谢钚宰顝?qiáng)的是睪酮,而睪丸是其最主要的生產(chǎn)工廠。其實(shí),女性的卵巢、腎上腺皮質(zhì)也能分泌少量的雄激素。此外,卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物雄烯二酮,在外周組織中也能被轉(zhuǎn)化為雄激素—睪酮。但相比之下,男性的一生,都受到雄激素的統(tǒng)領(lǐng),無時(shí)無刻不在發(fā)揮著重要作用。

在胎兒胚胎期的時(shí)候,雄激素決定了生殖器的分化,使外生殖器分化成陰莖。如果胚胎時(shí)期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就會(huì)向女性型轉(zhuǎn)化,而且容易發(fā)生隱睪,為以后的生育埋下隱患。到了男性青春期,雄激素開始猛升,此時(shí)男性開始具備產(chǎn)生精子和進(jìn)行性行為的能力。而且,這時(shí)雄激素開始刺激男性性器官發(fā)育,刺激和保持第二性征的出現(xiàn),如出現(xiàn)喉結(jié),聲帶增厚而聲音低沉,陰毛、腋毛、胡須的生長,骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá),顯示出男子的陽剛氣質(zhì)。陰莖、前列腺、精囊的發(fā)育生長,也需要雄激素的刺激。因此,有些睪丸發(fā)育不良的人,就需要長期補(bǔ)充睪酮,才能保持男性的體態(tài)和功能。

20-30歲,男性體內(nèi)的雄性激素達(dá)到最高峰,促進(jìn)和維持性功能,男子的性欲要求、性興奮的發(fā)生和勃起的能力,都需要雄激素作為“助動(dòng)力”。如因睪丸疾病和損傷,造成睪酮減少和消失,就會(huì)失去對(duì)性活動(dòng)的要求和勃起功能。

然而,40歲后,雄激素的生成量開始明顯降低,一旦過了50歲,男性體內(nèi)的雄激素分泌量會(huì)減少約1/3,同時(shí)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,如在體能方面會(huì)表現(xiàn)出全身乏力、失眠、沒有食欲、周身酸痛,在精神方面表現(xiàn)出健忘、注意力不集中、無緣無故發(fā)脾氣,更重要的是在性生活方面表現(xiàn)出性欲降低等。上述表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上被稱為“遲發(fā)性性腺功能低下(LOH)”,即人們習(xí)慣理解的“男性更年期綜合征”。兩年前,北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心進(jìn)行的調(diào)查顯示,參加調(diào)查的30歲以上男性中,超過半數(shù)的人深受上述癥狀所困,雄激素缺乏是致病的主要原因。

由此可見,睪酮對(duì)男性如此重要,然而隨著年齡增長,男性卻無法攔住它離去的腳步,從而出現(xiàn)了開篇提到的一系列癥狀。如今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可,男性若出現(xiàn)LOH,應(yīng)該補(bǔ)充雄激素。

六類男性最容易“缺雄”

雄激素是一把鑰匙,把守著男性一生健康的大門:皮膚的細(xì)膩粗糙和它有關(guān),頭發(fā)的茂盛稀少和它有關(guān),精力的充沛萎靡和它有關(guān),心情的晴朗陰霾也和它有關(guān)?梢哉f,雄激素就是男性賴以生存的“生命素”。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究(MAAS)顯示,隨著年齡的增長,男性的總睪酮、游離睪酮等都在下降①。有的下降屬于生理變化,在正常范圍內(nèi);但有的會(huì)出現(xiàn)明顯的雄激素缺乏癥狀,降低生活質(zhì)量,并對(duì)多種器官功能產(chǎn)生不良影響。后者在醫(yī)學(xué)上被稱為遲發(fā)型性腺功能減退癥(LOH),它還有個(gè)俗名,叫“男性更年期”。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰指出,除年齡以外,有六類人是LOH的高發(fā)人群,包括:工作生活壓力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽煙、酗酒等)、生活環(huán)境惡劣、缺乏鍛煉以及腹部肥胖。

一個(gè)有機(jī)的整體,常常上下有序,緊密合作。就像組建一個(gè)公司,總經(jīng)理管著科長,科長管著組員,組員有時(shí)候會(huì)向總經(jīng)理反饋一些信息,影響和調(diào)整總經(jīng)理的決定。這是一個(gè)相互影響和制約的系統(tǒng)。同樣,睪丸分泌雄激素,受到它的上級(jí)——垂體的控制,而垂體的行為,受到它的上級(jí)——下丘