★多因性的外陰瘙癢

一提起外陰瘙癢，很多男人以為那僅僅是女人們的事兒，自己可以高枕無(wú)憂。殊不知皮膚科專家告訴我們，外陰瘙癢不僅僅是女性的專利，其實(shí)20%-30%以上的男性患有不同程度的外陰瘙癢，在炎熱潮濕的天氣里尤為多見。不過(guò)，別以為外陰瘙癢是單單一種疾病，瘙癢僅僅是外在表現(xiàn)，相關(guān)的疾病卻多達(dá)六種，包括陰囊瘙癢癥、陰囊濕疹、念珠菌感染、陰虱、疥瘡、股癬。

★多因性的外陰瘙癢

疾病一：陰囊瘙癢癥

原因：局部潮濕是陰囊瘙癢的一大誘因。陰囊本身有腺體分泌，加上出汗多，若常穿緊身、化纖材料的內(nèi)褲，吸汗不好，又不通風(fēng)透氣，就容易引起陰囊瘙癢。與患有念珠菌性陰道炎的女性性交，男性生殖器受炎癥分泌物刺激也可引起陰囊瘙癢。此外，精神緊張、辛辣食物的刺激、摩擦、靜電及殘留在內(nèi)褲上的洗滌劑對(duì)外陰部皮膚的刺激也可誘發(fā)陰囊瘙癢。

病癥：陰囊部皮膚瘙癢，但看不到皮疹，由于患者老是搔抓，常常導(dǎo)致患處皮膚增厚、苔蘚化。

應(yīng)對(duì)：性生活后要及時(shí)清洗;保持局部干燥，適當(dāng)在陰囊處使用爽身粉;穿全棉、吸汗的內(nèi)褲，以助通風(fēng)透氣;使用溫和的洗滌劑，香皂、洗衣粉要少用;放松情緒，可用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1、B2、谷維素;避免洗很熱的水或使用刺激性藥物，避免吃辛辣食物，以免病情加重;盡量少搔抓，因其可導(dǎo)致惡性循環(huán)，形成慢性單純苔蘚(即神經(jīng)性皮炎)后治療難度更大。

可口服抗組胺藥止癢，還可外用非甾體類抗炎藥涂擦患部。一般不主張用激素類藥物外擦，因陰囊容易吸收這些藥物，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張及多毛等副作用。但若用其他治療方法效果不好，病情仍比較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效激素藥。

疾病二：陰囊濕疹

原因：與個(gè)體的濕疹素質(zhì)有關(guān)，所以過(guò)敏是重要誘因，包括內(nèi)褲的材料、染料及飲食中的蝦蟹、牛肉、花生、酒精等，都可誘發(fā)陰囊濕疹。此外，潮濕、摩擦、精神神經(jīng)因素及季節(jié)氣候等均可誘發(fā)或加重該病。

病癥：局限于陰囊皮膚，有時(shí)延及肛門周圍，少數(shù)可延至陰莖。瘙癢劇烈。可見皮疹、糜爛、滲液。

應(yīng)對(duì)：濕疹與遺傳的濕疹素質(zhì)相關(guān)，所以比較難糾正。關(guān)鍵是去除或避免誘發(fā)和加重濕疹的因素，如放松心情、穿全棉透氣的內(nèi)褲、少搔抓等、不吃可能引起過(guò)敏的食物、對(duì)濕疹部位不宜用較熱的水洗，更不宜洗得過(guò)勤，因這樣做可使皮膚更干燥，進(jìn)一步加重皮膚屏障功能的破壞，更易瘙癢。因此，清潔不要太頻繁，水溫要低，少用洗滌劑或用溫和滋潤(rùn)的洗滌劑，洗完及時(shí)潤(rùn)膚，要保證不會(huì)引起皮膚過(guò)敏。

★真菌感染引起的外陰瘙癢

疾病三：念珠菌感染

原因：念珠菌感染屬于真菌感染。糖尿病患者身體含糖量高，抵抗力差，真菌易生長(zhǎng);經(jīng)常使用免疫制劑、抗腫瘤藥、激素的慢性疾病患者身體抵抗力差，也難以抵抗真菌侵?jǐn)_;長(zhǎng)期用抗生素會(huì)造成菌群失調(diào)，利于真菌繁殖;與患有該病的女性過(guò)性生活也可能被感染。

病癥：陰莖瘙癢，有紅色丘疹和白色脫屑。

應(yīng)對(duì)：使用抗真菌藥，口服、外擦都可。

疾病四：股癬

原因：真菌感染。夏季多發(fā)生，喜愛運(yùn)動(dòng)、出汗較多的年輕男性為易感人群。

病癥：大腿內(nèi)上側(cè)、根部及腹股溝瘙癢，有小丘疹、小水泡、脫屑。初為紅色丘疹，慢慢地變成斑片狀(半圓形或弧形)，邊界清楚，邊緣稍稍高過(guò)皮膚

應(yīng)對(duì)：此病比較好治，但容易反復(fù)，并易合并腳癬、體癬，但一般不會(huì)感染陰囊。因?yàn)槭钦婢�性皮膚病，注意勿濫用皮炎平、皮康霜等含激素的藥。激素會(huì)進(jìn)一步削弱皮膚的抵抗力，給真菌更好的生長(zhǎng)環(huán)境，而激素本身也會(huì)促進(jìn)真菌的生長(zhǎng)。用抗真菌藥物治療即可。

★寄生蟲感染引起的外陰瘙癢

疾病五：陰虱

原因：虱蟲感染。在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境如旅店、賓館居住，由于使用了不干凈的被褥、毛巾而感染，也可以通過(guò)性行為被帶有此病的女性感染。

病癥：陰毛及肛門有毛部位瘙癢。在毛發(fā)接近根部處有珍珠狀針尖大小的白色卵，還有一些像別針針頭大小的、扁平的、黃褐色或淺紅褐色的蟲體，布滿密密的小腳，會(huì)移動(dòng)。有的在毛發(fā)上，有的則緊貼毛發(fā)根部或皮膚。另外，內(nèi)褲上可見鐵銹色、粉末狀的東西，是寄生蟲吸血后的排泄物。

應(yīng)對(duì)：處理方法與疥瘡相似。使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時(shí)只能把已經(jīng)孵化的成蟲給殺死，因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒，以殺滅未孵化的蟲卵。

疾病六：疥瘡

原因：疥蟲感染。感染方式和陰虱相似，還可通過(guò)與患者握手感染。

病癥：指縫、腕部、下腹以及大腿部瘙癢�？梢娦⌒∏鹫睿�典型表現(xiàn)為兩兩排列、有血痂。有時(shí)可看到表皮層有鉛灰色、線狀的隧道，隧道盡頭可看到蟲體。指縫也可看到隧路。晚上瘙癢比較明顯，時(shí)間長(zhǎng)了(一個(gè)月左右)會(huì)在陰莖、龜頭、陰囊出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)，為綠豆、黃豆甚至指頭般大小，瘙癢劇烈。

應(yīng)對(duì)：搞好個(gè)人衛(wèi)生，用開水燙洗床鋪、衣物等貼身物品，把蟲殺死。使用殺蟲藥殺蟲。一般可用20%的硫磺膏連續(xù)三天涂抹全身，每天兩次，12歲以上的人還可用“疥得治”殺蟲，首先是頸部以下全身涂抹，保留24小時(shí)后洗澡，一周后再重復(fù)涂抹。要徹底切斷傳染源，性伴侶需同時(shí)治療。若發(fā)展到疥瘡結(jié)節(jié)，則需使用抗過(guò)敏藥及含皮質(zhì)激素軟膏。但疥瘡結(jié)節(jié)屬于變態(tài)反應(yīng)，治療比較困難。