一位50多歲的浙江男子在電話里主訴讓他痛苦的夜間勃起問(wèn)題。他說(shuō)自己一睡著就勃起，經(jīng)常漲得疼痛而醒，沒(méi)有辦法睡覺(jué)，十幾年來(lái)一直如此，十分痛苦，四處求醫(yī)，包括到過(guò)上海、北京的頂級(jí)大醫(yī)院，做過(guò)數(shù)不清的全面檢查，都說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題。也吃過(guò)不少中藥西藥，但是“癥狀”卻始終存在。

　　當(dāng)很多男性為“沒(méi)有”陰莖夜間或晨間勃起(NPT)而犯愁的時(shí)候，他卻對(duì)自己的應(yīng)該是正常的生理反應(yīng)而感到痛苦，雖說(shuō)年過(guò)半百，身體好的話，經(jīng)常出現(xiàn)夜間勃起是沒(méi)有任何問(wèn)題的。而且勃起越充分，所謂“脹痛”就越明顯，情有可原。既然各種檢查已經(jīng)排除了器質(zhì)性問(wèn)題(包括血液病、內(nèi)分泌問(wèn)題等)，看來(lái)只能是觀念和心理問(wèn)題了。至于他為什么會(huì)這樣想，電話上很難說(shuō)清楚，有機(jī)會(huì)可以面談，以便更加深入探討他的問(wèn)題的根源所在。

　　勃起是一種反射，勃起可以分為3種方式：心理性勃起是大腦性活動(dòng)中樞興奮的反映，容易受到多種心理因素的干擾;反射性勃起是直接刺激陰莖的結(jié)果;自發(fā)的夜間勃起能反映男子的性反應(yīng)能力，它是男子在熟睡之后出現(xiàn)的。

　　使用應(yīng)變計(jì)測(cè)量可以觀察到一位健康男子每晚將出現(xiàn)4～6次NPT反應(yīng)，每次持續(xù)時(shí)間約30分鐘，平均總勃起時(shí)間為185分鐘。隨著夜深和睡眠的深沉，勃起過(guò)程逐漸延長(zhǎng)，勃起程度也不斷加強(qiáng)，兩次勃起間的間隔時(shí)間則不斷減少。陰莖體積增加最明顯的時(shí)刻是清晨5時(shí)左右心率最慢之時(shí)。青春期后，NPT持續(xù)時(shí)間、頻率和強(qiáng)度穩(wěn)步下降，但直到50歲這種變化并不明顯。50歲以后，勃起的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度都有所下降;當(dāng)60歲以后，各參數(shù)的變化就更加突出，其反應(yīng)模式更像青春期之前的男孩;70歲以后，NPT的周期性仍然保持著，不過(guò)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的減少更為明顯，其腫脹總時(shí)間約90分鐘，平均勃起次數(shù)為2.6。所以在判斷試驗(yàn)結(jié)果時(shí)要注意到年齡特點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)，在同一年齡組中NPT的變異不大，同一受試者的NPT的變異也很少。有人發(fā)現(xiàn)當(dāng)男子具有高度焦慮內(nèi)容的夢(mèng)時(shí)，NPT將不復(fù)出現(xiàn)或腫脹迅速消退。NPT往往受睡眠質(zhì)量、缺少睡眠、疲勞、夢(mèng)的內(nèi)容、其他消極和積極因素的影響。睡眠好的人和愛(ài)做夢(mèng)的人具有良好的NPT反應(yīng)，這可以從勃起次數(shù)和周長(zhǎng)的增加得出判斷。相對(duì)來(lái)說(shuō)NPT不大容易受神經(jīng)官能癥、消極夢(mèng)境或入睡前性滿意程度的影響。NPT還受體格因素的影響，矮胖男子的NPT反應(yīng)要強(qiáng)于瘦高型男子;運(yùn)動(dòng)員要?jiǎng)龠^(guò)肥胖臃腫的男子。NPT模式也受植物神經(jīng)類(lèi)型的影響，比如年齡相同的男子中，起始心率高的男子在8小時(shí)睡眠中的NPT強(qiáng)度弱于心率慢的男子。

　　由于NPT的發(fā)生并非取決于生殖器刺激或膀胱內(nèi)尿液脹滿的壓力，所以不能把NPT看作是反射性勃起。有的醫(yī)生常問(wèn)病人：“早晨憋尿時(shí)能不能勃起­”這其實(shí)不對(duì)，晨勃實(shí)際上是最后一次NPT反應(yīng)，它不是憋尿的后果，因?yàn)槟凶釉诎滋毂锬驎r(shí)從來(lái)不會(huì)勃起。無(wú)論如何，當(dāng)男子出現(xiàn)足夠硬度的NPT反應(yīng)時(shí)就能證實(shí)他具有生理上的勃起能力。