在男科工作多年，清華大學(xué)附屬玉泉醫(yī)院主治醫(yī)師楊大中經(jīng)常遇到前來就醫(yī)的勃起功能障礙（ED）患者。讓他痛心的是，患者中很少有人一發(fā)現(xiàn)“不對勁”，就來正規(guī)醫(yī)院檢查。大多數(shù)人都是拖了一年半載才來，甚至有人照著偏方“補”了兩三年，不見起色才被迫就醫(yī)。

    國內(nèi)外的很多資料顯示，40歲以上的男性中，超過50％的人受到ED的困擾，總?cè)藬?shù)超過1.5億。我國成年男性中約有10％的人患有不同程度的ED，但主動求醫(yī)的僅有6％左右，而主動求醫(yī)的患者平均也要經(jīng)過22個月的“思想斗爭”才能邁進(jìn)醫(yī)院的大門。

    ED患者寧可拖著，也不敢求醫(yī)的原因主要有三個：第一，患者覺得ED不同于其他疾病，即便對醫(yī)生也難以啟齒，內(nèi)心的自卑阻擋了他們求醫(yī)的腳步；第二，患者擔(dān)心醫(yī)院會泄漏自己的隱私，不如買藥、買補品自行解決“安全”；第三，患者認(rèn)為當(dāng)前治療ED的手段不夠有效，對口服西藥的副作用過于擔(dān)心。不管是哪一個原因，歸根結(jié)底，都出于ED患者內(nèi)心深處的不安全感。其實，ED患者坦然求醫(yī)，遵醫(yī)囑治療才是最安全的。

    對于因自卑不敢求醫(yī)的患者，楊大夫想說，有自卑感大可不必。ED是中老年人的常見病，全世界有1.5億的人有相同的困擾，只要到正規(guī)醫(yī)院診治，不難重新找到“性�！薄Ｔ僬f，一兩次“不行”根本不能說明就患上了ED，不經(jīng)醫(yī)生診斷，自己就下了結(jié)論，萬一不是ED，豈不是自尋煩惱？

    對于自行服用保健品的患者，楊大夫想問，那些吹得天花亂墜的補藥和保健品難道比正規(guī)醫(yī)院的治療更有效嗎？導(dǎo)致ED的原因很多，可能是器質(zhì)性的也可能是心因性的，還可能和吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)，也可能是心腦血管疾病的并發(fā)癥。只有到正規(guī)醫(yī)院診治，才能對癥下藥，才是安全有效的。

    對于害怕西藥副作用的患者，楊大夫想說，因噎廢食是不可取的。目前普遍采用的ED治療口服藥物都屬于PDE5抑制劑，如艾力達(dá)（鹽酸伐地那非片）等。它們在受到性刺激時，會作用于陰莖海綿體和血管平滑肌組織，使動脈擴張、海綿體充血，喚起勃起。以艾力達(dá)為例，它是一種高選擇性的PDE5抑制劑，對與ED相關(guān)的PDE5具有高選擇性，而對其他已知10種PDE酶抑制作用很小，這就減少了引發(fā)其他副作用的可能性。它的副作用主要是面部潮紅、頭痛等常見不良反應(yīng)，程度輕微，可自行緩解。