9項前列腺肉瘤的檢查
前列腺肉瘤的檢查有很多種,以下將詳細(xì)介紹九種前列腺肉瘤的檢查。
一.實驗室檢查 少見異常發(fā)現(xiàn),尿常規(guī)可有鏡下血尿,梗阻合并感染時尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。血常規(guī)檢查大部分在正常范圍。晚期可以有貧血,血沉增快。腫瘤壓迫輸尿管下端可引起腎積水,腎功能障礙時血尿素氮、肌酐升高。
二.前列腺特異抗原、前列腺特異酸性磷酸酶測定 前列腺特異抗原是正;虬┳兦傲邢偕掀ぜ(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白,是前列腺癌較敏感的瘤標(biāo)。前列腺特異酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶,由前列腺上皮細(xì)胞溶酶體產(chǎn)生,器官特異性高于酸性磷酸酶。前列腺肉瘤發(fā)生于前列腺間質(zhì),前列腺特異抗原、前列腺特異酸性磷酸酶檢測在正常范圍有助于與前列腺癌相鑒別。
1.B超檢查 顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內(nèi)有實質(zhì)性低回升區(qū)。
2.CT 可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。
3.膀胱鏡檢查 膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。
4.膀胱尿道造影檢查 顯示膀胱和尿道受壓、變形、移位,膀胱頸部有巨大的突向膀胱內(nèi)的充盈缺損影。
5.IVU檢查 多數(shù)病人IVU常無明顯異常,若雙輸尿管下端受腫瘤壓迫,向上移位,則IVU表現(xiàn)為雙輸尿管、腎盂擴張積液,輸尿管向上返折呈鉤狀。
6.X線檢查 在腫瘤有轉(zhuǎn)移時X線骨盆平片檢查顯示有骨破損病變。前列腺肉瘤骨轉(zhuǎn)移不同于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移,肉瘤骨轉(zhuǎn)移較前列腺癌更為廣泛,為溶骨性破壞,而前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移常為成骨性表現(xiàn)。
7.核素檢查 最近文獻(xiàn)報道應(yīng)用131I(131碘)標(biāo)記的單克隆抗體RuD10的免疫掃描,在診斷橫紋肌肉瘤方面有重要作用,這種方法是目前現(xiàn)有診斷方法的重要補充。在腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時行核素骨掃描可見骨破損病變。
8.MRI檢查 磁共振在腫瘤分期上用途較大,有較好的對比分辨力和空間分辨力。MRI在矢狀面和冠狀面上的掃描,使其在診斷膀胱頸部和膀胱頂部的腫瘤方面有較大優(yōu)勢,如腫瘤侵及前列腺及精囊,則MRI有較好的應(yīng)用價值。
9.前列腺穿刺活檢 是一種極為重要的檢查方法,可由之獲得病理以明確診斷,并確定其病理組織類型,對指導(dǎo)不能采取手術(shù)治療的晚期患者放、化療具有重要意義。
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