患者提問：腎病綜合癥患者應(yīng)該如何飲食?

專家解答：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

(1)腎衰患者應(yīng)限制蛋白攝入：飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩“健存”腎單位的破壞速度，有利于降低血磷和緩解酸中毒，但是，低蛋白飲食方案應(yīng)當(dāng)個性化制定，并注意營養(yǎng)指標(biāo)檢測(如血清白蛋白、總蛋白)，避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。

(2)在高熱量的前提下，每天給予0.6 g/kg的蛋白質(zhì)，大多數(shù)患者可以滿足機(jī)體的基本需要，而不至于發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良。一般認(rèn)為，GFR降至50 ml/min以下時，便需限制蛋白質(zhì)攝入量。

(3)蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸)為主，如：雞蛋、瘦肉、牛奶等，應(yīng)占60%以上，盡可能少食富含植物蛋白的食物。對于豆制品，非腎衰患者不必限制，進(jìn)入到慢性腎衰階段的腎病患者應(yīng)列為限制攝入或不攝入。

(4)為限制植物蛋白的攝入，可部分采用麥淀粉(澄面)作主食，以代替大米、面粉。麥淀粉作為主食是因為麥淀粉基本不含植物蛋白，可減少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而導(dǎo)致的毒素產(chǎn)生增多。麥淀粉適用于除糖尿病腎病之外的慢性腎衰竭病人，非腎衰患者可以不用。

(5)每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入需根據(jù)患者的公斤體重?fù)Q算出肉、蛋、奶的具體數(shù)量，以便病人參考;具體換算關(guān)系如下：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量：1個雞蛋清≈6 g蛋白質(zhì)，1兩(50 g)瘦肉≈10 g蛋白質(zhì)，100 g牛奶≈3 g蛋白質(zhì)。

(6)每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)總量包括一日三餐所有食物中的蛋白質(zhì)含量(如肉包、肉火燒、排骨、奶片等)，而非一日三餐之外再單獨(dú)補(bǔ)充肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。如患者吃肉水餃或肉包，瘦肉蛋白已經(jīng)達(dá)到規(guī)定數(shù)量，就不用再增加肉類蛋白質(zhì)補(bǔ)充;如瘦肉量已經(jīng)達(dá)到一天的蛋白總量，則蛋類和奶類就不用再補(bǔ)充;蛋和奶也是同樣的道理。