面對(duì)牙疼，忍無(wú)可忍了人們往往是選擇拔掉，一了百了。俗話說(shuō)：“牙痛不是病，痛起來(lái)要人命”。大多數(shù)時(shí)候拔牙都能改善牙痛，但也有些“牙齒問(wèn)題”在拔牙后，牙痛癥狀并未改善，最終發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛在搗亂。

牙痛還是三叉神經(jīng)痛

多數(shù)情況下，牙痛可能是來(lái)自牙齒內(nèi)部的神經(jīng)血管(又稱(chēng)牙髓)，或是牙周組織的發(fā)炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多屬悶悶的脹痛，而牙髓發(fā)炎引起的疼痛則呈多樣性，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無(wú)放電樣疼痛，頭部也常會(huì)隨之產(chǎn)生疼痛。此時(shí)最好去看牙醫(yī)，通過(guò)對(duì)口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙病，如齲齒、殘根、殘冠等，并進(jìn)行對(duì)癥治療。

有時(shí)，牙痛的原因并不在牙，可能來(lái)自三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛常發(fā)生于第二支(上頜神經(jīng))和第三支(下頜神經(jīng))，而第二支和第三支痛特別容易與牙痛相混。

因此，建議牙痛時(shí)不要輕易拔牙，應(yīng)進(jìn)一步鑒別診斷后再進(jìn)行治療。

那么如何辨別三叉神經(jīng)痛與牙痛呢?

1.40歲以后的人較易發(fā)生三叉神經(jīng)痛，而且女性易發(fā)，多為單側(cè)，罕見(jiàn)雙側(cè)。典型的疼痛常表現(xiàn)為一種面部以三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的陣發(fā)性疼痛，它是反復(fù)發(fā)作的、突然閃電樣、如刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛，歷時(shí)幾秒或幾分鐘，漱口、進(jìn)食、觸摸、甚至說(shuō)話均可誘發(fā)疼痛，它與普通的牙痛有明顯的不同。

2.三叉神經(jīng)痛具有較明確的“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，當(dāng)患者不小心觸及這一區(qū)域時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。

3.三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，普通的止痛藥根本無(wú)法減緩疼痛，口服卡馬西平(得理多)可減輕疼痛，而牙痛發(fā)作時(shí)消炎止痛藥有緩解作用。