卵巢癌的病因目前尚不明確，與未產(chǎn)、行經(jīng)時間長，應(yīng)用排卵藥物不當(dāng)?shù)扔幸欢�關(guān)系。卵巢癌與家族遺傳上還具有一個特性，家族里可能出現(xiàn)乳腺癌和卵巢癌病人，例如母親得了乳腺癌，女兒又患卵巢癌等。

宮頸癌一度是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤，對比以上三種腫瘤，它的病因?qū)W要更加明了一些。“HPV最主要的感染途徑是通過性接觸傳播，但并非唯一途徑。HPV感染具有很強的傳播性，大多數(shù)性行為活躍的女性在一生當(dāng)中都會在某個時間點上感染HPV，但是，多數(shù)HPV感染時是一過性的、良性的病變，研究發(fā)現(xiàn)只有某些高危型致瘤性HPV在生殖器持續(xù)感染可誘發(fā)肛門、生殖器癌前病變和癌癥。”

已有性生活一年以上的女性就要定期進(jìn)行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)。感染了HPV并不意味著就要得宮頸癌，因此不必恐慌，要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行隨診觀察。早婚早育、生育過多、經(jīng)期衛(wèi)生不良、長期吸煙、飲酒等都對宮頸病變起到推波助瀾的作用。

如何自我監(jiān)控實現(xiàn)早確診早治療?

惡性腫瘤存在死亡風(fēng)險，而早確診、早治療是降低惡性腫瘤死亡率的有效措施。在上述四種婦科惡性腫瘤中，70%的卵巢癌發(fā)現(xiàn)時已是晚期，其死亡率最高，5年生存率多年來一直徘徊在30%左右。早期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的5年生存率達(dá)到90%以上。

近年來兩癌篩查主要針對乳腺癌和宮頸癌，通過查體能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷，從而降低死亡率。

“子宮內(nèi)膜癌早期局限于子宮宮內(nèi)膜，不像宮頸癌，當(dāng)婦科檢查時打開窺器通過陰道天然的腔隙就能觀察到宮頸的變化，易于取材確診，所以早期子宮內(nèi)膜癌的診斷還需要借助宮腔鏡和診斷性刮宮等方式。卵巢癌也不容易早期發(fā)現(xiàn)，卵巢位于盆腔深部，自身比較小，周圍空間比較大，腫瘤長到一定程度或者有胃腸道癥狀時才引起注意。因此，定期查體非常重要，正常人群最好一年檢查一次，屬于高危人群最好半年檢查一次。此外，當(dāng)出現(xiàn)白帶增多、排液、同房后出血或不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律或絕經(jīng)后出血等癥狀時要及時到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生就診。”

在監(jiān)控乳腺腫瘤方面，專業(yè)人士曾一度提倡乳房自檢，結(jié)果導(dǎo)致一些女性不去醫(yī)院做專業(yè)檢查，自己又查得不專業(yè)，從而耽誤了病情。建議，還是應(yīng)該定期去醫(yī)院求助專科醫(yī)生，進(jìn)行必要的檢查避免漏診。“我們不妨可以兩者結(jié)合——自檢加醫(yī)生的專業(yè)診斷。一般健康人一年做一次乳腺檢查就可以了，如果有家族史或具有危險因素的人群，就需要半年做一次檢查。”

切除還是保留?

雖然乳腺癌的發(fā)病率排在第一位，但只要及早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其愈后還是相對好的，但是仍有少數(shù)病人可能發(fā)生局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。“乳腺癌不只通過淋巴轉(zhuǎn)移，同時也可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移向遠(yuǎn)處擴散，所以治療不當(dāng)?shù)葧�影響愈后�?rdquo;

目前手術(shù)治療乳腺癌主要存在兩種方式：保乳手術(shù)和乳腺癌改良根治術(shù)。吳玉梅認(rèn)為：“保乳手術(shù)對患者的生活質(zhì)量影響最小。得了乳腺癌，手術(shù)后又保住了乳房，患者心理上的陰影會少一些。”不過她強調(diào)保乳是有一定前提的：在正規(guī)的醫(yī)院，由�？漆t(yī)生要行乳腺及相關(guān)問題的全面檢查、正確地評估保乳的安全性和可行性，在患者充分知情同意的情況下，具備保乳條件方可行。

中醫(yī)還是西醫(yī)?

一些患者過度依賴中醫(yī)，確診惡性腫瘤后，回避西醫(yī)治療，想靠吃中藥來治療。

“這可能是對病情的延誤�？赡墚�(dāng)時吃了中藥感覺很舒服，當(dāng)病情發(fā)展，再想采取西醫(yī)治療，已經(jīng)錯失機會了。惡性腫瘤都要通過規(guī)范化治療，才有可能得到較好的愈后。對于婦科腫瘤來講，在如早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌首選手術(shù)治療，手術(shù)后，要根據(jù)病理結(jié)果再決定是否需要放療、化療、內(nèi)分泌治療等，晚期宮頸癌應(yīng)首選以放射治療為主的同步化療。乳腺癌則要依據(jù)具體情況來選擇治療方式，如首選術(shù)前化療，再手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等或首選手術(shù)，手術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療、放療等。由上述治療方式可以看出，惡性腫瘤的治療多數(shù)需要手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌等方面的綜合治療來完成。”

對惡性腫瘤規(guī)范化治療來講，中醫(yī)的療效不確切，不能僅依靠中醫(yī)醫(yī)治，放棄正規(guī)治療。當(dāng)然中醫(yī)有其獨到的作用，在有些晚期惡性腫瘤患者難以耐受正規(guī)治療時，通過中醫(yī)中藥可改善、緩解癥狀、延長生命。中醫(yī)也可以作為腫瘤的輔助治療，被患者認(rèn)可、接受。