口服避孕藥避孕是一種高效、簡(jiǎn)單易行的避孕方法。但是若在服用避孕藥 的同時(shí)服用某些藥物,則有可能導(dǎo)致避孕失敗。哪些藥物會(huì)使避孕藥 物“失靈”,是育齡婦女十分關(guān)心也必須掌握的衛(wèi)生常識(shí)。所以,育齡婦女要特別 重視以下 藥物對(duì)避孕藥的干擾作用。
利福平 是常用的抗結(jié)核藥物,它可使口服避孕藥的主要成分炔 諾酮和炔雌 醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落 而點(diǎn)滴出 血或淋瀝不盡,同時(shí)使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
抗菌素 有人曾對(duì)38名服用避孕藥時(shí)并用氨芐青霉素、新霉素、 四環(huán)素、復(fù) 方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶的婦女進(jìn)行過觀察,發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原 因是抗菌 素抑制了腸道細(xì)菌群,使產(chǎn)生的葡萄糖醛酸酶的數(shù)量大大減少,從而 影響了避 孕藥在腸道內(nèi)的吸收,使血液中避孕藥濃度下降所致。
抗癲癇藥 這類藥物是酶的誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡 馬西平、撲 癲酮等。當(dāng)患有癲癇病的婦女服這類藥時(shí),均能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代 替酶的增 加,加速對(duì)口服避孕藥的破壞,同時(shí)也會(huì)增加孕激素與球蛋白的結(jié)合 率,使游 離的藥物濃度大大降低,導(dǎo)致避孕藥失靈。
灰黃霉素 是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥物并用時(shí),可改變 肝微粒體酶 的活性,使甾體激素下降而致經(jīng)血減少,導(dǎo)致避孕失敗。
酶促進(jìn)劑 如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥,保泰松等治風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎的 藥物。這些 藥物有酶促作用,可促進(jìn)肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對(duì)口 服避孕藥 的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí),可選用安定代替。
激素 如強(qiáng)地松、地塞米松等,在同時(shí)服用避孕藥時(shí)有增加皮膚 激素的功能, 但也能延緩皮質(zhì)激素的代謝,使其副作用大為增加。
此外,某些解熱鎮(zhèn)痛藥,如撲熱息痛可從體內(nèi)排出,降低藥效。 糖尿病人 若將降血糖藥與避孕藥同時(shí)服用,因避孕藥有破壞葡萄糖耐受性,降 低藥效的 作用,可促使病情惡化。
最后告誡服用避孕藥的婦女,倘若因生病需要服用上述藥物時(shí), 一定要請(qǐng) 教醫(yī)生,或加大避孕藥的劑量,或改用其它避孕方法,或改用其它治 療藥物。 既要做到提高治療藥物的安全性和藥效性,又要防范避孕藥的失靈。
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