應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。藥物流產簡便、有效、少創(chuàng)傷，可避免一些人工流產所引起的并發(fā)癥，但是由于人們缺少了解這方面知識，導致險象橫生。為避免種種不幸的再次發(fā)生，讓更多人了解藥物流產方面的知識，我采訪了中山大學附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)婦產科主任游澤山教授。

　　宮外孕梅琳意外地懷孕了。她在男朋友的陪同下到當?shù)匦≡\所實施藥物流產。結果導致腹腔大出血，送來的時候已經休克。經了解，該小診所沒有在藥物流產前常規(guī)進行B超檢查，由于延誤宮外孕的診治，導致輸卵管破裂而腹腔內大出血，生命危在旦夕。經過十幾個小時搶救，命是救回來了，可是輸卵管不得不被切除，現(xiàn)在因為繼發(fā)不孕，四處求醫(yī)。

　　游教授說許多人認為藥物流產很簡單，給幾片藥就完事了。根本沒有掌握藥物流產的適應癥、禁忌癥，也不注意排除宮外孕，使上述的意外情況經常發(fā)生。因此在進行藥物流產前要求婦女做B超檢查，一方面可以確定孕周，另一方面可以排除宮外孕。若檢查懷疑為宮外孕，就需要入院進一步檢查和治療，以免耽誤病情。

　　記不清時間汶筠平時好粗心，連自己月經幾時來都搞不清楚。最近常感嘔吐不適，于是她到醫(yī)院作檢查。經驗尿HCG，原來她懷孕了。她請醫(yī)生開墮胎藥給她，醫(yī)生問她懷孕多久了，她心不在焉地把月經講錯了一個月。于是醫(yī)生給她開了藥。誰知道流產進行到一半時就進行不下去了，她又被送來醫(yī)院。醫(yī)生馬上為她刮宮止血。

　　游教授說常常會碰到年輕女孩不懂醫(yī)學常識，害怕做手術，于是為了拿到墮胎藥，向醫(yī)生謊報末次月經時間。而主診醫(yī)生在沒有作進一步檢查的情況下，不負責任地為其做藥物流產，釀成上述不幸的事情。孕早期的藥物流產僅適合于停經7周(即懷孕49天)以內的孕婦，這時胚胎的絨毛在子宮蛻膜中植入較淺，容易從子宮壁脫落。反之，超過49天，絨毛深入子宮蛻膜，藥物流產很容易導致陰道大出血和不全流產。

　　中藥墮胎由于還沒有結婚就懷孕，楚翹和男朋友不敢到醫(yī)院去看，于是他們決定自行買藥墮胎。聽朋友說有活血化瘀功效的中藥能流產，于是他們就買來試試。果然很“靈”，沒多久就開始流血了，可是血一直流不停。最后因失血過多，送到醫(yī)院搶救。由于出血多、時間長，導致貧血，誘發(fā)盆腔炎。

　　游教授指出個別患者由于怕碰上熟人，不敢到正規(guī)醫(yī)院做藥物流產，道聽途說地使用一些墮胎的藥品，甚至憑著標有孕婦忌用字樣的中藥來打胎。這是十分危險的�？梢哉f，到目前為止，沒有哪一味中藥適合于孕早期墮胎。而目前所使用墮胎的配方(米非司酮+米索前列醇)是通過數(shù)以萬計的病例證實為安全有效的墮胎藥物，使用方法有嚴格的要求，并且規(guī)定流產的胚胎要留給醫(yī)生檢查是否有絨毛組織。否則，亂用藥物流產，后果不堪設想。

　　墮胎后不休息洋洋工作很忙，藥物墮胎后的第二天又馬上回到工作崗位上，房事也照做不誤。在房事過程中陰道出血，回去醫(yī)院刮宮。經檢查發(fā)現(xiàn)盆腔已經被感染，并發(fā)子宮內膜炎、附件炎等婦科疾病。此病可遺留下貧血、腰痛、不孕癥，讓人抱憾終生。

　　專家稱，雖然沒有器械的損傷，但藥物流產所致的陰道流血，比平時月經量多，持續(xù)時間長，尤其不全流產者可導致失血性貧血，還會引起子宮乃至盆腔感染。因此，藥物流產后要注意調養(yǎng)。藥物流產后要休息2周以上，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾��；營養(yǎng)方面注意補鐵補蛋白質，還要多吃富含維生素的食品。注意會陰清潔，洗澡只能淋浴，居室向陽，通風，保持環(huán)境衛(wèi)生。藥物流產后一個月內禁房事，流產半年內應注意采取避孕措施，以免再次懷孕。

　　藥物流產適應癥：

　　1、適合于停經49天(7周以內)、確診為宮內妊娠的健康婦女。

　　2、不宜手術流產的高危妊娠，如產后近期、剖腹產后近期妊娠、近期或連續(xù)多次做過人流、正處于產后哺乳期、子宮極度傾屈、生殖道畸形、曾子宮穿孔、盆腔、脊柱、肢體畸形而不能采取某種特殊體位流產等婦女和對手術流產有顧慮或恐懼心理者。

　　禁忌癥：

　　1、年齡大于40歲者、有過敏體質者、輕度貧血者、帶器妊娠者慎用。

　　2、每日吸煙少于10支者慎用，吸煙每日超過10支或嗜酒者禁用。

　　3、長期服用下列藥物：利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗憂郁藥、西米替丁、前列腺素合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物等慎用。

　　4、處于急性疾病期。

　　5、有使用前列腺素藥物禁忌癥者，如：青光眼、哮喘、心血管疾患、血栓塞和胃腸功能紊亂等。

　　6、過敏體質者、嚴重貧血者、異位妊娠或異位妊娠可疑者。