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怎樣評(píng)估藥物流產(chǎn)效果

人工流產(chǎn)不全,是人工流產(chǎn)術(shù)中較常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率國(guó)內(nèi)外報(bào)道為0.58%~2%。這當(dāng)然與手術(shù)技術(shù)水平的關(guān)系很大,如按要求應(yīng)不超過0.4%。人工流產(chǎn)不全其中較重要的一項(xiàng)診斷內(nèi)容為術(shù)后宮腔內(nèi)殘留絨毛或胎盤組織,須經(jīng)肉眼或病理診斷。

藥物流產(chǎn)的成功率為90%~95%,換句話說,其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術(shù)高。但其診斷概念有些不一樣,如不全流產(chǎn)的診斷,不論服藥后因?yàn)槭裁丛蛴止螌m者,不論刮出物中有無絨毛胎盤組織,一律算不全流產(chǎn)。 

藥物流產(chǎn)效果的評(píng)估: 

(1)完全流產(chǎn):用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出,但B超、血或尿HCG證實(shí)已完全流產(chǎn),陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者。 

(2)不全流產(chǎn):用藥后未見胎囊排出,B超證實(shí)宮腔內(nèi)僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出;隨訪中因出血過多、出血時(shí)間長(zhǎng)、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰,或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行刮官者。 

(3)失。河盟幒8日內(nèi)未見妊娠物排出,B超證實(shí)宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動(dòng),最終用負(fù)壓吸引終止妊娠者。 

后二者加起來為5%~10%,故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。