目前,雌激素受體/孕激素受體(ER/PR)的表達(dá)是臨床判斷是否對內(nèi)分泌治療有效的最重要的標(biāo)志物。如果癌細(xì)胞上檢測出ER和/或PR,即報告為ER/PR陽性,也可寫成ER(+)/PR(+);反之則為ER/PR陰性,寫成ER(-)/PR(-)。對于激素受體狀態(tài),各家醫(yī)院的報告不一,更精確的做法是報告陽性細(xì)胞所占的比例,如ER〉75%(+)、PR25%~50%(+)等。
病理報告中,還有一個非常重要的生物學(xué)指標(biāo)HER-2基因狀況。HER-2也叫HER-2/neu,是一種能夠幫助調(diào)控細(xì)胞生長、分裂和自身修復(fù)的基因,大約1/4的乳腺癌具有HER-2基因的多個拷貝。HER-2基因所產(chǎn)生的蛋白叫P185。具有多個HER-2基因拷貝或過度表達(dá)P185蛋白質(zhì)的癌細(xì)胞生長較快,轉(zhuǎn)移的危險也大,但針對HER-2基因的單克隆抗體治療非常有效。HER-2的檢測方法有兩種,一種為免疫組織化學(xué)法(IHC);另一種為熒光原位雜交法(FISH)。IHC法用0、1+、2+和3+表示,F(xiàn)ISH則用“陽性”和“陰性”表示。只有IHC3+或FISH陽性的患者才對 HER-2單克隆抗體治療效果好。