很多女性朋友都有乳頭溢液,只不過一般情況下溢液不會自己跑出來,很多的時候溢液只是生理現象。但乳頭溢液也有可能是疾病的一種癥狀,那么,女人出現乳頭溢液要不要緊呢?
一、乳頭溢液是怎么回事
明確溢液的情況一般要從幾個方面下手:
1、溢液的性狀。
這里面又包括下面幾個情況:⑴血性溢液、⑵無色漿液性溢液(清水樣溢液)、⑶黃色漿液性溢液、⑷棕褐色、咖啡色溢液⑸乳汁樣溢液⑹膿性溢液⑺油脂樣溢液等等。
⑴血性溢液:這種情況最要積極處理,常見的疾病是導管內乳頭狀瘤或者乳腺癌,毫無疑問,這是需要手術治療的。但是也有例外,臨床上經常會看到孕期或剛剛進入哺乳期的年輕女性突然出現乳頭擠出鮮血或陳舊性的積血,像咖啡色;颊咭虼耸志o張。
其實,這種情況倒不要緊,多數是因為導管內的上皮脫落引起的出血,出血量大的,會很快從乳管溢出,就是鮮血;出血量小的,會在乳房內停留幾天,再擠出來就是黑血了。這種情況可以觀察幾天往往就好了,不需要任何處理。
⑵清水樣溢液:這是最讓人糾結的類型,多數情況下是生理性的,或者只是乳腺增生的表現。但是也有乳癌患者出現清水樣溢液。這時需要看溢液的導管是單根還是多根的,如果是多根的,一般是不要緊的;如果是單根的,量比較多,甚至伴有腫塊,那就要認真對待了。
⑶黃色漿液性溢液:是最常見的一種溢液,可以出現在各種乳腺疾病中,特別是乳腺增生的患者多見。也有一部分為導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。還是那句話,要重視單根乳管溢液的情況。
⑷棕褐色、咖啡色溢液:這種類型多見于導管內乳頭狀瘤和乳腺癌,尤其是前者多見。當然了,前面已經提到了,年輕的媽媽或準媽媽可以先觀察幾天,如果情況不好轉再進一步檢查。
⑸乳汁樣溢液:這種情況的溢液一般都不需要乳腺科處理。如果是多孔溢乳,多是哺乳期、哺乳后期、流產后等等生理情況;也常見于服用藥物,比如嗎丁啉為代表的胃藥、以利血平為代表的降壓藥、以氯丙嗪為代表的精神科藥等等。
當然也有病理情況:高泌乳素血癥、垂體微腺瘤。這兩種疾病一般是神經科和內分泌科來治療的,不用到乳腺科來就診。如果是單孔溢乳,一般不用擔心,也不需要特殊處理,定期隨訪就可以了。
⑹膿性溢液:臨床上并不多見,一般見于導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎)的患者,不管您是否發(fā)熱,這種情況是要積極處理的。
⑺油脂樣溢液:這種情況多是導管擴張癥(漿細胞性乳腺炎),需要積極處理,否則病變范圍擴大后,會形成遷延不愈的病灶。
2、溢液導管的個數:
總的來說,單孔溢液要比多孔溢液有意義,更需要處理。單孔溢液多是乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等疾;多孔溢液大多是生理性、藥物副反應,也見于垂體瘤、全身性疾病、乳腺增生癥等等疾病。
3、溢液的量:
溢液的量沒有前面兩條意義大,不能說溢液多比溢液少更有意義。
4、溢液的伴隨癥狀:
毫無疑問,伴有腫塊的、局部紅腫的,這是乳腺外科需要積極處理的癥狀。如果多孔溢乳伴有頭痛、月經不調,就要去婦科看看有沒有多囊卵巢、到神經科看看有沒垂體瘤了。