乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤,與內(nèi)分泌關(guān)系密切,主要發(fā)生在女性,其發(fā)病率占女性惡性腫瘤的前列。世界上大多數(shù)國家,乳腺癌的發(fā)病率和死亡率還在緩慢而持續(xù)地上升著。好發(fā)年齡為40~60歲。我國35歲以上發(fā)病者占96%。乳腺癌生長在體表,比較容易發(fā)現(xiàn)。近年來,其診斷和治療方法進(jìn)展較快,治愈率明顯提高,早期病人的5年生存率達(dá)85%以上,即使為晚期病例也可獲得較好療效。
乳腺癌的初期警號
為了趁早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,廣大女性朋友十分必要關(guān)注并認(rèn)識乳腺癌的一些初期警號。乳腺癌的初期警號主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
乳房腫塊 乳房內(nèi)生長腫塊,有時無明顯癥狀,患者常于穿衣、洗澡、抓癢、自我檢查或體檢時發(fā)現(xiàn)。
乳房疼痛 有些病例可有乳房隱痛、脹痛、鈍痛或刺痛。
乳頭回縮 由于癌塊漸漸增大,侵及乳腺基底部而牽拉乳頭使之內(nèi)陷,臨床上也叫“乳頭內(nèi)陷”。
乳頭溢血 從乳頭流出血性分泌物,常是乳腺導(dǎo)管癌的表現(xiàn),應(yīng)就醫(yī)檢查,并與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變鑒別。
乳頭、乳暈區(qū)皮膚糜爛或潰瘍 常為濕疹樣癌的表現(xiàn)。
乳房皮膚“桔皮樣變” 當(dāng)癌塊與皮膚粘連時,皮膚因淋巴液引流不暢而發(fā)生水腫,使呈“桔皮樣”。
兩側(cè)乳房不對稱 當(dāng)癌塊體積增大或與胸壁粘連時,使患側(cè)乳房在大小、形狀等方面與對側(cè)呈異樣。有一種叫“硬癌”的乳腺癌,其乳頭縮小、乳頭位置抬高的表現(xiàn)尤為突出。
腋窩淋巴結(jié)腫大 當(dāng)腋窩淋巴結(jié)較大時,可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感,或在舉臂時可感腋窩有腫物突出。有些“隱匿性乳腺癌”可表現(xiàn)為無乳房腫塊而僅有腋窩淋巴結(jié)腫大。
炎性乳腺癌的表現(xiàn) 乳房明顯增大,皮膚紅腫,進(jìn)展較快,這是炎性乳腺癌的特有表現(xiàn),有時易誤診為乳腺炎、乳房膿腫,但抗炎治療無效。
以上是早期或較早期乳腺癌的臨床表現(xiàn),即初期警號。隨著病情的進(jìn)展,腫塊會繼續(xù)增大,可破潰形成潰瘍,還可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、骨痛、腰痛、腹痛、右上腹包塊、貧血和消瘦等一系列晚期癥狀。
自我檢查
35歲以上女性朋友,在知曉乳腺癌初期警號的情況下,堅(jiān)持每月進(jìn)行一次自我乳腺檢查,則可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌病例,能獲治愈效果。
自我檢查的最佳時間,月經(jīng)正常的婦女,可選擇月經(jīng)來潮后第9~11天之間進(jìn)行;因?yàn)榇藭r雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處相對靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變,避免誤差。而已經(jīng)絕經(jīng)的婦女,可自行確定每月的合適時間。
檢查方法
先取立位,站立鏡前,兩手下垂,然后舉起雙手,觀察兩側(cè)乳房是否對稱,乳房皮膚和乳頭有無異常。再雙手叉腰,看皮膚有無“桔皮樣”改變。左手用力叉腰,用右手推動左側(cè)乳房,觀察乳房活動性有否受限;再用同法檢查右側(cè)乳房。繼之,取仰臥位于床上,用手掌和手指觸摸對側(cè)乳房,可按順時針方向,由淺入深地檢查乳房各部位有無腫塊,并觀察其大小、硬度及活動度。
值得注意的是,檢查乳房時,只能用手指觸摸,而不可用手指抓捏,因?yàn)樽ツ笕菀渍`把腺體組織當(dāng)成腫瘤。在自我檢查中,如發(fā)現(xiàn)異常或可疑,應(yīng)去醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查。當(dāng)今已有多種新的檢查技術(shù)和方法,可得確診或做出鑒別診斷。
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